преди седмица споделих с вас,че съм оперирана от лобуларен карцином Т1N0M0,но съм с ки67 м/у20 и40%.Посъветвахте ме за химиотерапия и аз я започвам.Бихте ли ми отговорили каква е вероятноста да рецидивира или даде метастази въпреки химиотерапията

Здравейте,
Баща ми - 66год. има 3 операции от рак на дебелото черво, меките тъкани около дебелото черво, като последната -2010г. с диагноза Карцином на сигмата. Последва химиотерапия.
От проведено PET/CT изследване / Рестадиране се установи:
Глава и шия: Визуализира се единичен метаболитноактивен лимфен възел в лява шийна област/III ниво, с размер 11мм и SUV max 2.8.
Бял дроб: Визуализират се няколко лимфни възела с горногранична метаболитна активност в хилусите-симетрично, единичен пред бифуркацията на трахеята, с размер 11мм и SUV max 2.7, както и единичен субкаринален, с размер 13мм, без метаболитна активност.
........
Заключение: Липсват данни за рецидив на основното заболяване, както и за метаболитноактивни лезии, с характер на вторични, в областта на белия, черния дроб и костите.
Необходимо проследяване в динамика на описаните медиастинални лимфни възли, както и шийният в ляво.
Какво означава тази метаболитна активност на лимфни възли, има ли място за притеснение за белия дроб, т.к. той има оплаквания от болки в плешката/гърба и често отделяне на храчки / бивш дългогодишен пушач е/.

Какво означава следното: Единичен супраклавикуларен лимфен възел в ляво 12 мм с много висока метаболитна активност до SUV 10,3

трябваше да поясня към въпроса: не се скенират други зони на патологична активност в областа на глава и шия

Всънощност шансовете ти да нямаш рецидив са много прилични, над 80% за това рака да не стане никога проблем в живота ти.

Оплакванията му нямат нищо общо с въпросните лимфни възли. При токова нисъск SUV лимфните възли не би следвало да имат нещо общо с рака. Това са нормални находки. Аз не бих ги проследявал особено и определено не със скъпия ПЕТ.

Означава (вероятно) метастатичен лимфен възел в лявата наключична зона (на врата).

Докторе,имам такъв въпрос.Направиха на дъщеря ми ТАС(което е вероятно скенер,с контраст) и това е заключението (много се извинявам,че е на италиански,но сигурно ще разберете най-главното):
Al torace non adenopatie mediastiniche in pregressa mastectomia sinistra. Non lesioni parenchimali polmonari nodulari di significato ripetivo nè segni di versamento pleurico. Opacità fibrotichè in sede apicale sinistra. In sede addominale grossolano processo ipodenso di significato ripetitivo del diam. 35 mm circanel IV segmento epatico ed altraanaloga più piccola alternazione del diam. 17 mm appena cranialmente. Non si rilevano per il resto processi patologici interessanti gli organi dell'addome superiore e gli organi della pelvi, nè adenopatie. Sono state ottenute ricustruzioni sagittali del rachide dorsale lombare e dello sterno ed assiali del bacino. Evidenti alterazioni osteo strutturali di tipo litico, con frattura patologica, interessano lo sterno ed in particolare il corpo. Piccola laguna litica nel corpo di D2 sul lato sinistro posteriormente (diam.7 mm)
След това беше направена сцинтиграфията,която показа,че костите са чисти.Единият доктор препоръчва да се направи лечение “за всеки случай” с биофосфонати, а другият лекар казва,че няма нужда от излишни лекарства...Та моята гореща молба да дадете Вашето мнение по въпроса.
Биопсията на черния дроб показа:естроген-60%,прогестерон-0%,Ki in corso c-erbB-2 - 3+
И това изречение,ако Ви е понятно:cellule tumorali maligne epiteliali di natura ghiandolare, residui cellulari necrotici ed emazite.
Ние тук Ви смятаме за най-важния лекар и много ценим Вашето мнение,ако ме наругаете за моето нахалството,че и с чужди езици Ви занимавам,няма да се сърдя...
Извинявам се още веднъж!!!

Редактирано от leonidas22 на 15.06.12 14:45.

Благодаря Ви много Докторе, както винаги се оказвате прав. Всичко е наред / като добавим , че се видя дискова херния/ и всъщност си имам късмет

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

До колкото разбрах, събирайки остатъци от латински и малко английски, от написаното става дума за метастази в черния дроб и вероятно в костите от рак на гърдата. Проблемът са чернодробните метастази, те ще опрелят какво ще се случва от тук нататък. Костните метастази нямат особено значение. Лечението е химиотерапия и нещо за Хер-2 (херцептин, лапатиниб, някой от другите нови препарати). Бифосфонатите при толкова малко костни метастази (ако въобще ги има) са губене на време и енергия... според мене.

Ако съм разбрал правилно.