MD, PRN, честито Воскресение Христово! Хиляди благодарности за помощта която ни оказвате и яснотата която внасята в така обърканите ни умове ! Бог да ви благослови!

Резултатите на баща ми от бронхоскопията са готови.Лекарката с която говорих каза,че са го записали за 06.06 за постъпване.Единственото нещо което каза е,че е дребноклетъчен тип овесени ядки.За каквото и да питах ми каза,че като отидем тогава е ни обяснят.
Моля ви,дайте инфо за този вид.

С идеята за циторедукция е опериран мисля. Това, което хирургията постига за 4-5 часа никой друг лечебен метод не би могъл да осигури. Исторически възникналите класически индикации вече се размиват поради изключителната сигурност, която хирургията предлага понастоящем. Защо не циторедуктивна хирургия последвана от някой от другите основни методи - медикаментозно и/или лъчелечение. Резултатите, колкото и да са оскъдни засега за "некласическите" индикации за хирургия на метастазите са доста по-добри от тези постигани със сегашното стандартно лечение.

Вярно е че хирирзите за много по ентусиазирани в днешно време да преследват метастази от всякакъв род. Вярно е, че операциите/анастезиите са много по безопасни отколкото, когато и да е било в миналото. Това обаче не променя факта, че раците на глава и шия като цяло продуцират множествени малки метастази и премахването на няколко от тах, не променя протичането на заболяването (само забавя основното лечение). Много рядно единична метастаза пораства до размер, който сам по себе си да застраши живота на пациента (какъвто е случая с колоректалните метастази, например).

Погледнах набързо в ПубМед - ако не се броят две японски малки ретроспективни изследвания (и двамата знаем колко ненадеждни и подвеждащи са ретроспективните репорти, както и това как да гледаме на хирургическите серии от Япония), няма нищо, което дори да се доближава до evidence based medicine подкрепящо палиативна хирургия при рак на ларингса (и на рак на глава и шия като цяло).

ПС: радвам се, че можем да дискутираме подобни неща тук.

Това е един от много агресивните раци на белия дроб. Метастазира рано. Лекува се основно с химиотерапия (лъчетерапия обикновено ако отговори добре на химиотерапията). Изключения са младите хора със сравнително малки тумори/лимфни възли, при които химио и лъчетерапия се комбинират от самото начало и се дават заедно.

Имат тенденция да дават мозъчни метастази и затова понякога се дава профилактична лъчетерапия на мозъка.

Истински дългосрочно излекуваните са много малко.

И е така и не е :). Да ти разкажа една история: пациент с плоскоклетъчен на ларинкс - органосъхраняваща операция, след около година локален рецидив - ларингектомия+ЛТ, след още две шийни метастази - лимфна дисекция, след още три години - чернодробни метастази - конгломерат вдясно и три вляво. Видях го за първи път в този момент. Стандартната опция е ХТ със средна преживяемост 9-11 месеца. Предложихме му след обстойна дискусия резекция +ХТ + ербитукс (имаше много висока експресия на EFGR). Имаше още две години до следващия рецидив. Това беше 2003-2004 някъде. Още преди ербитукса да стане стандарт за глава и шия и т.н. Вярно че си казус, но е вярно и че всеки пациент изисква много внимателен оглед на ситуацията ако стандарта не те задоволява. Не съм фен на безсмислените интервенции, но и не бих махнал с лека ръка само заради сега действащите индикации ако имам рационална обосновка. По-скоро бих работил за да ги променя :)

Оперирана съм от рак на гърдата, на 45 години съм. В дясната млечна жлеза под ареолата се палпираше туморна формация с големина 2 см с индикации за доброкачествен тумор. При направеното изследване по време на първата ми операцията също на беше открит злокачествен тумор, едва след три дни при получаване на хистологията са открити злокачествени туморни клетки и се наложи втора операция, при която получих бронхиален спазъм, отлагане и качване трети път за операция, при която вече е отстранена цялата ми гърда, нямам заразени лимфни възли от 15 отстранени, Тъй като съм лаборант от шест месеца си задавам въпроса, как не е открит под микроскоп по време на първата ми операция. На този въпрос от лабораторията ми отговориха, че това е станало, защото е било в зародиш. Туморния ми маркер ми е 24. Диагноза: Инвазивен дуктален карцином – Г-2 Т2N0M0. Резултатите от хормоналните рецептори и НЕR-2 са отрицателни. Направени са ми 6 червени вливки сега предстои лъчетерапия.!? Искам информация, какъв е риска понататък за рецидив и трябва ли да спазвам специален хранителен режим, какви хранителни добавки ми препоръчвате. По време на химиотерапията ми спря цикъла, ще се възстанови ли след това и това оказва ли някакво влияние при условие, че не съм хормонално зависима. Двама лекари не ми препоръчват да пия лекарства за топлите вълни, защо!? Питам се как да продължа да живея със страха и ежедневния стрес, при неяснотите от тази диагноза.

Това да живееш без 100%-ови отговори е част от съдбата ти оттук нататък. От друга страна шансовете и статистиката са на твоя страна. Аджувант отлайн (това е статистически калкулатор) предрича:

Това да си жива след 10 години - 84% (без допълнителна терапия)
Химиотерапията ти дава още 4%.
Така че 88% е шанса да не си починала от рак след 10 години

72% е шанса за нямаш рецидив никога без допълнителна терапия
Химиотерапията ти дава още 9% в това отношение - така че общо 81% без никога да се срещнеш с рака отново.

Цикъла ти може да се въстанови, може и да не се възтанови - няма особено значение по отношение на рака. Хранителните добавки и режим не променят нещо. За топлите вълни - зависи за кои лекарства става дума, аз същи бих стоял далеч от хормонално заместващата терапия. Рака ти не хормонално зависим, но може да има малки невидими хормонално зависими клонове от клетки, за които може да е проблем. Те ще се оправят с времето. Прозак-а понякога помага и не е хормон.