Уважаема Госпожо,

Забавих се с отговора, тъй като се опитах да направя някои справки по въпроса.

Дородовата диагностика на генетичните болести вкюлчва:

1) Вземане на матириал (клетки) за изследване - амниоецнтеза или хорионбиопсия. И двете процедури са включени в цитираната от Вас наредба 40 и се покриват от касата. За тях в момента не се вземат пари.

2) Култивиране (размножаване на получените клетки). По отношение на преките разходи (реактиви, среди и консувмативи) - около 120 лева се покриват от националната генетична програма. До този момент със заповед на изпълнителния директор се вземат все още 100 лева за покриване на непреките разходи.
От 3 седмици съм внесъл доклад до съвета на директорите да се премахне това вземане. Надявам се всеки момент да излезе нова заповед с положително решение. В докладът ми е включено и предложение да отпаднат вземанията за консултации.

3) Изследване на получените клетки (хромозомно и/или ДНК анализ). И тук само преките разхоид се поемат от националната програма. Непреките разходи са от 50 до 100 лева. Независимо от това, в заповедтта не се предвижда вземане на пари.

Никога не е обсъждан вариант "добороволни" или други "дарения". Надявам се, че не сте останели с подобно впечатление от нашата среще.

Предлаганите от мен решения очевидно са временни и дълго няма да работят. Единственият правилен изход е незабавно Здравната каса или МЗ директно по националната програма, да поемат всички разходи. В този смисъл е и докладът, който всеки момент ще внеса на министъра на здравеопазването.

Не съм се отказал от справедливо и трайно решаване на проблема и разчитам на вашата подкрепа.

Бъдете здрава.

Кременски

Уважаема Госпожо,

Предлагам Ви да обсъдим проблема на място.
При мен консултациите са безплатни.
Моля носете, цялата документация за проведените изследвания

Бъдете здрава

Кременски

Здарвейте, доц. Кременски,
Аз съм от Бургас и преди месец направих аборт в 7-мия месец, защото плода беше мъртъв. При изследванията казаха, че бебето е починало в следствие на инфекция и е спряло да се развива още от 4-тия месец. Дори нямало оформен пол. Сега ходих на контролен преглед и казват, че всичко ми е наред и да не правя никакви изследвания.
Интересува ме в моя случай тябва ли да се направят генетични изследвания преди следваща бременност. Предварително благодаря за отговора.

Здравейте. И аз имам няколко въпроса:
По принцип жема ми е в 19 -та седмица или нещо ош сорта. Та преди дни е била с майка на дете което се е разболяло от варицела . Преди това бяхме в чужбина на почивка но полетите със самолет не се отразиха добре та жената ( при кацанията повръщаше) изкара и нещо вирусно с висока температура.

Отговора на нашата лекарка е че всичко е ОК и не са ни необходими никакви допълнителни изследвания. Аз смятам че ако има някаква възможност ще ме посъветвате . Съжалявам не съм много компетентен по темата. Надявам се че все пак сте придубили някаква представа за нашия случай и ще ми дадете някакъв съвет.

Предварително благодаря на всички.

Уважаема Госпожо,

Според мен е желателна консултация при нас.
Заповядайте с цялата налична медицинска информация за протичането на бременността и ЕПИКРИЗА след прекъсването й.
Не забравяйте да пиете фолиева киселина.
БЪДЕТЕ ЗДРАВА
Кременски

Здравейте,

Разбирам, че бременната е в 19-та седмица.
Опосредствения контакт с болен от варицела в този срок на бременността и като се има предвид, че бременната почти сигурно е прекарала в детството си тази болест, не се очакват някакви усложнения.
Това, което със сигурност трябва да се направи е ултразвуков преглед за т.нар. "фетална морфология".

Ббъдете здрави
Кременски

Уважаеми доц.д-р КРЕМЕНСКИ,

Имам следната молба към вас, стига да е във вашите компетенции. След 3 прегледа /фетална морфология/ при д-р Марков, се постави диагноза "едностранна вентрикуломегалия" /последни размери от вчера 29 г.с. - 10,9 мм./. Извинявам се, ако термина не е написан правилно. Съветът на д-р Марков е да продължим проследяването на проблема и след раждането. Моите въпроси са: кога и какво трябва да очакваме в развитието на детето, необходимо ли е сега да се направи консултация с педиатър или друг специалист, дали бихме могли да дойдем при Вас за коментар? Имам направена амниоцентеза с отрицателен резултат за Синдрома на Даун и другите хромозомни болести.

Предварително Ви благодаря!

Поздрави,
Светла.

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Уважаема Светла,

Веднага се свързах с д-р Марков и двама педиатри.
Направили сте всичко възможно и правилно.
Изкушавам се да Ви напиша нещо много ободрително и твърдо, но професионалната етика не ми позволява. Опитът при подобни на Вашия случай показва, че шансът да не бъде засегнато интелектуалното развитие на детето е много висок. Детето наистина трябва да се проследява с ултразвук и точния лекар е д-р Марков. Повтарям неговите думи, но наистина и след раждането тярбва да се проследява развитието на тази находка. Тук можете да разчитате на моето съдействие.
Давам си сметка, че това е изключително тревожно и мъчително за Вас, но нека не забравяме, че повече от 1% от хората имат психически отклонения без да имат видими промени в мозъка.
Вероятно ще Ви прозвучи познато, а може би и тъпо, но в момента най-важното е максимално спокойствие и оптимизъм.

Надявам се, че не съм Ви объркал допълнително.
Искрено се надявам, че всичко при Вас ще прикюлчи благоприятно.
Можете да ме посетите по-всяко време да обсъждаме проблема, ако смятате, че това ще допринесе нещо за Вашия психически комфорт.

Бъдете здрава
Кременски

Здравейте отново уважаеми доц.д-р КРЕМЕНСКИ,

Много благодаря за бързия отговор и отзивчивостта. Наистина с таткото сме много притеснени, защото неизвестността ни плаши. Много се радвам, че още тогава /покрай амниоцентезата и Вашите препоръки/ попаднах на д-р Марков - изключителен професионалист.

Приемете още веднъж хиляди благодарности, както за предната консултация, така и за днешния отговор и предложението за съдействие от Ваша страна. При всички положения ще се свържем с вас, тъй като разчитам единствено на Вашето професионално мнение.

Къде по принцип мога да прочета повече за тази вентрикуломегалия?

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Уважаема Госпожо,

Готов съм да обсъдим с Вас проблема още утре - до 14 часа.
"За Бога ....." кокто казваше един премиер, четете всичко, но не и по медицински проблеми.

Кременски