В момента чета материали за кибер ножа в Турция - някой подлагал ли се е на такова лечение и дало ли е резултат? Приложимо ли е въобще при този вид тумори?

Вчера взеха материал за изследване, в петък съм на разговор с доктора от отделението за това какво ще става по нататък, но със сигурност следва операция в София може би в ИСУЛ. Страхувам се от това какъв екип ще ни предложат и дали ще се получи добре операцията. ако трябва да избера екипа , кой да е и други такива . Моля посъветвайте ме!!!!!!!!!!

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Ето съвет:
В 21-ви век лечението на лак на ларинкса (освен в много напреднали случаи) е:
1. лъчерапия с/без химиотерапия (за ранни и малко напреднали раци)
2. лазерна резекция (за много ранните раци, ако има кой да го направи)

Тоталната ларингсектомия обикновено с дисекция на шиините лимфни възли е лечение за много напреднал рак на ларинкса, когато има разрушаване на хрущялите или засегнати големи лимфни възли. Това нормално се последва от лъчетерапия.

Всъщност подхода не се е променил много не само в последните 10, а и в предишните 15 години.

Лъчетерапията един от основните начини за лечение на рак на ларингса. Това тя да се прави точно на Кибернож е възможно най-скъпия начин тя да се направи. Обикновен линеен ускорител (дори архивна кобалт-60 машина за малки раци) би свършила същата, а често и много по-добра работа.

В тази връзка да помоля за обяснение - защо "обикновения линеен ускорител... би свършил същата, а често и много по-добра работа"? Не е ли важна прецизността на Киберножа? Или в този случай това не е от съществено значение? И има ли друг вид тумори, за които Киберножа е излишно скъпа инвестиция? Този въпрос е важен за изясняване, защото лечението е твърде скъпо
за бедния български пациент, но в името на живота всеки е готов и на невъзможното...

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Изглежда пациентите в България се обработват много здраво от маркетинговата машина на някакъв турски център с кибернож.

Най-общо това е обикновен линеен ускорител от по-малките (и по-слаби) на роботизирано рамо. Има известни предимства, когато става дума за тумори много близо до неща като гръбначния мозък или оптичните нерви, защото е малко по-прецизен в позиционирането на лъчите и е по-лесно да бъде докаран лъч от необичайни ъгли.

За да имат значение тези неща, човек трябва да е много сигурен къде точно свършва тумора. Този сигурност обикновено я има само при доброкачествените тумори (напр менингиоми). Киберножа работи с огромни фракции радиация, които помитат всичко по пътя си. В случая на рак на ларингса това са и хрущялите, които държат ларинкса отворен. На практика може да се излекува тумора и в същото време да трябва ларингектомия защото хрущялите са омекнали и ларинкса колабира при дишане. Съществува разбира се и проблема при рак на ларингса, че тумора често не е ясно отграничен и трябва да се облъчат доста големи полета. При това дозата на фракция не може да е много висока, защото не е проблем да прогори човек дупка в големите артерии хранещи мозъка, а и проблема с хрущялите си остава.

Аз лично много сериозно гледах на киберножа като машина, която да купя за моето отделение (не в България) и накрая се отказах. Прекалено скъпа машина (цена на 2-3 нормални линейни ускорителя), много малко пациенти на ден (5-7 само, сравнени с 30-40 за висококачествена лъчетерапия на модерен линеен ускорител), много ограничени показания, при които има някакво истинско предимство. Една единствена фиксирана енергия на лъчите, няма електрони и т.н.

Друг е въпроса, че киберножа трябва да се сравнява с истински модерна лъчетерапия, а не със кобалтовите машини, с които основно се прави лъчетерапия в България в момента поне в доста от провинциалните центрове. Но дори на тях лечението може да е качествено в добри ръце.

ПС: Само за да се погледнат нещата в перспектива - в цяла Австралия (определено богата стана от първи свят) няма нито един кибернож и никой не се чувства особено ощетен.

Редактирано от PRN на 12.01.11 22:40.

Много благодаря за поясненията, изключително полезно!

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

днес взех хистологичната проба - високодиференциран вроговяващ
сквамодноклетъчен карцином е резултатът
доктора ни каза че с тази проба можем да отидем където поискаме за оперативно лечение. Смятам да отида в Пловдив при доц Йовчев, но това не е окончателно -имам около 3-4 дни да взема решението.

Здравейто отново,
моля ви за съвет - баща ми трябва да постъпи в болница в ИСУЛ за операция. Лекаря, който го лекува, май се чуди какво да прави - само повтаря "Лошо е, голяма операция". Баща ми се чувства добре - яде, жизнен е. Единствените симптоми за сега са дрезгавия глас и леката болка в гърлото и едното ухо. Има ли някакво алтернативно лечение? Не мога да повярвам, че след седмица най- вероятно няма да може да говори, а може и да се получат разсейки... много ме е страх

Консултирали ли сте се и с друг специалист?

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите