Доц. Кременски, искам да попитам всеки който поиска и желае да дойде на консултация при вас може да го направи или има някакъв избирателен принцип?
Благодаря ви предварително.

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Здравейте Госпожо,

По-информативен е ултразвуковият преглед в 15-та навършена седмица и най-информативен и препоръчителен е прегледа за "фетална морфология" (оглеждане на всички органи и системи) в 19-22 седмица.
В 11-13 г. се регистрират само големи промени, който би трябвало да може да види един квалифициран ултразвуков спициалист. Такива съм сигурен, че има в Пловдив, но за съжаление аз не ги познавам. Много лесно може да се разбере, подходящ ли е специалиста за откриване на генетични дефекти в 11-та - 13-та. седмица. Помолоте го да Ви снима и измери в милиметри т.нар "нухална транслуценция" (просветляване между кожата и мускулатурата на врата на плода" и да изчисли колко е риска за Даун. Ако не може да направи това - потърсете друг специалист.

Бъдете здрава.
Кременски

Няма избирателен принцип,
Освен, ако не съм в момента на работното си място.
По-свободен съм след 14 часа
Бъдете здрава
Кременски
9172 268
9172 476

Уважаема Госпожо,

1) Биохимичният скриниг открива до 80% от дефектите на невралната тръба и коремната стена и 70% от случаите с Даун - такъв Ви е правен и не са открити.
2) Изследванията след амниоцентеза откриват или отхвърялт почти 100% от Даун и много други хромозомни аномалии - Такива изследвания са Ви направени и не са открити дефекти.
3) Ултразвуковото изследване ( такова Ви е правено преди биохимичния скрининг и по време на амниоцентезата) открива почти 100% от големите дефекти на невралната тръба и коремната стена). Дефекти не са Ви открити.
4) Ултразвуковото изследване "Фетална морфология" в 19-21 седмица открива над 85% от редица дефекти, извън посочените по-горе (вкюлчително и малки) във всички органи на плода.
ИЗВОД:
НЕЗАВИСИМО ОТ ВСИЧКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ И РЕЗУЛТАТИ, ФЕТАЛНА МОРФОЛОГИЯ В 19-21 СЕДМИЦА ВИНАГИ СЕ ПРЕПОРЪЧВА.

Силно се надявам, че не Ви обърках допълнително

Кременски

Здравейте д-р Кременски,

Прочетох всичко написано до тук по темата и трябва да призная, че ми беше от голяма полза. Случаят е такъв:

На 32г. съм, със съпруга ми имаме по едно здраво дете на 12 и 13г. от предишните си бракове. През 2001г. забременях отново, за съжаление бебето се роди със синдром на Даун (47, ХХ +21) регулярна форма. От форума се информирах за всички възможни изледвания, за голяма част от които чувам за първи път... (без коментар!!). Тъй като от два месеца опитваме отново, искам да знам, при евентуална бременност, ВИЕ какви изследвания ще ми препоръчате да направя и какво ще ни струват (тъй като разбрах, че не работите с направления)?
Не забравям да пия фолиева киселина!

Благодаря предварително!
Ева Шумарова

Редактирано от Eva_Sh на 19.09.05 17:35.

Уважаеми доц. Кременски,
Благодаря Ви за бързия отговор!

Май вече е късно за това изследване, защото възрастта на плода, определен с УЗ преди БХС беше 17 седмици и 2 дни, а оттогава вече минаха 5 седмици, т.е. вече е 22 седмици, и пак има празници - ще станат 23

Все пак къде се прави "Фетална морфология", трябва ли да се записвам предварително и колко струва самото изследване, трябва ли пак да ме изпрати някой с някакъв формуляр или мога просто да си отида сама без допълнителни консултации?

И отново сърдечни благодарности!

Бъдете здрав!

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Уважаема Ева,
Рискът от Даун при Вас е около 1%.
Този риск се приема за висок, поради което:
1) се предлага амниоцентеза и генетично изследване.
2) ако за вас също е висок този риск и решите да направите амниоцентеза за вас изследването ще бъде не повече от 70 лева.
Най-добре е да се обсъди проблемът в нашата генетична консултация
При мен тя е безплатна.
Желая Ви успех.
Кременски

Уважаема Госпожо,
Най-бързо и разбира се компетентно във медицински център "Фемина".
тел. 02/983 30 20.
Струва 40 лева.
Ако има проблеми, утре или в понеделник при нас в Майчин дом - 40 лева.
Желая Ви успех.
Кременски
9172 268
9172 476

Уважаеми доцент Кременски,
Много Ви благодаря за отговорите! Оказва се, че днес имам нов въпрос - бях на гинеколог, който определи чрез УЗ плода ми на 7 седмици, които нарече гестационни. Аз съм сигурна, че той е на 5 истински седмици и мислех, че именно те се наричат гестационни. Явно имам грешка и въпроса ми е: всички изследвания, които се провеждат да кажем в 12, 16 или 18 седмица коя по-точно седмица визират - истинската, броена от деня на оплождането или същата плюс още 2 сметнати от началото на последната менструация?
Дано съм била ясна...
Благодаря за вниманието.
Бъдете здрав!

Надявам се с доц. Кременски да не ми се сърдите, че се намесвам в темата.

Нухалната транслуценция може да се измери на няколко места в Пловдив, както и да се направи едно сериозно ултразвуково проследяване на феталната морфология. Само да отбележа, че този ултразвуков маркер е свързан не само със синдрома на Даун, но и с други бройни аномалии (тризомии) и хромозомни дефекти. Също така този първи ултразвуков скрининг следва да се напарви между 11,0 и 13,6 гестационни седмици.

Доц. Кременски може би е забравил, че се познава лично с д-р Даскалов от Пловдив. На апарата, на който работи д-р Дасаклов - 3D ултразвук с цветен доплер, се виждат множество подробности от морфологията на плода. Освен нухалната гънка се проследяват още много важни за развитието на плода и за оценка на неговото състояние маркери. Може да се направи и биохимичен скрининг с три биохимични показатели - ЧХГ, АФП и нЕ3, а в скоро време ще бъде възможно и изследване на инхибин А, което заедно с ултразвуковата диагностика се нарича "интегриран тест" (пирмерна информация

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Редактирано от Meli на 19.09.05 23:31.