С модерна апаратура в Александровска болница откриват по-малки от 1 микрон карциноми!

Новата лазерна технология е като „третото око” на хирурзите


Д-р Георги Трифонов, гастроентеролог, представя новата ендоскопска апаратура, с която разполага Александровска болница.

„В Александровска болница разполагаме с най-нов клас ендоскопска разработка – от декември 2014 г. – сравнително нова и единствена в България. Разработката е претърпяла огромно технологично развитие в последните 10-11 години. Апаратурата е доставена от Министерството на здравеопазването, по европейска програма, и струва 500 000 лв.”, обясни д-р Трифонов.

Това са две отделни машини, които работят в синхрон. Едната е комплект за долна и горна ендоскопия на японска фирма, а другата – френска апаратура, което е и уникалното в случая. На Хаити има връх, Малмекея, като особеността му е, че там са най-многото слънчеви дни и най-многото безоблачни нощи въобще в цялото земно кълбо, т.е. там е най-доброто място за обсерваториите. Една от технологиите на въпросния връх, лазерен телескоп, е въведен в медицинска експлоатация.

Новата технология представлява лазерен сканиращ микроскоп, компютърна система, с процесор, с лазерен източник и монитор, както и записващо устройство. Всичко се свежда до възпроизвеждане на лазерен лъч, който през една много тънка, около 2 мм сонда с оптични влакна, със специален накрайник, се въвежда през канала на ендоскоп, който е известен от повече от 40 години, и се допира до достъпна телесна повърхност – хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, дебело черво, крайна част на тънко черво, трахея, бронхи, бял дроб. Тази лазерна сонда първо облъчва тъканите със специално лазер сканиращо устройство и ги обхожда повърхностно, като в същото време приема обратно отразения образ. Всичко това се генерира по компютърен път на монитор, който дава увеличение до 1 микрометър – т.е. един микрон може да бъде видян на въпросния монитор, като дълбочината на проникване на сондата е четвърт милиметър. Това не е случайно избрана дълбочина на подкожното проникване, по водещия японски опит ранните карциноми на стомах, на дебело черво, тези, които могат да се лекуват неоперативно, а по ендоскопски път, са ограничени в лигавицата, която е дебела около четвърт милиметър.

Проникващата способност на апарата е нагласена така, че да може да върши работа точно при най-ранните лезии, които могат да бъдат лекувани, както и пациентът да бъде излекуван на 100%.

„Като апаратура е изключително нова, такива имат водещите ендоскописти в света. Нашият най-нов е със сонда, която може да бъде сменяна, надграждана, усъвършенствана по всяко време, за разлика от първите апаратури, които са били и по-трудни за работа.

Вече имаме много пациенти, изследвани с тази сонда - тази система е уникална за България. По отношение на пациентите, още не е решен въпросът с финансирането от Здравната каса. Много ни помага при гастроезофагеален рефлукс, състояние, при което стомашната лигавица започва да расте в крайната част на хранопровода, някой път и по-нагоре, което се смята за преканцероза. Стандартното проследяване е висококачествена ендоскопия с биопсия от съмнителните участъци. Това са случайни биопсии, защото човешкото око, дори с най-съвременния ендоскоп, не може да види отделните клетки. Докато тук виждаме тези изключително малки клетки.

Също така е много полезна и при стеснение на жлъчните каналчета, където не може да се докаже дали те са доброкачествени или злокачествени, независимо от начините да се вкара четка за изчеткване на клетки и гледане под микроскоп или вкарване на щипка, което е много трудно и твърде рисково за пациента. В тази ситуация вкарването на сондата е много лесно и съвсем безопасно и ни дава ендоскопски образ с много висок процент на достоверност, чувствителност, специфичност”, допълни специалистът.

При прегледаните вече пациенти, но само при първите 25-30 души, с новата апаратура е открита доста патология, като едновременно болните са били наблюдавани и от патолози за сравнение. Находките са доста интересни – карцином на черво, карцином на стомах, който бил изключително труден за диагностика, тъй като ендоскопски нямало почти никакъв образ, по-скоро се виждал като язва. Много лесно и веднага се разбрало, че тази находка е карцином.

Другото най-ценно за новата апаратура е индикацията на две редки заболявания – улцерозен колит и болест на Крон, сравнително доста рядка. По някои протоколи трябва да се направят между 80 и 120 биопсии през 5 см от цялото дебело черво, за да се каже дали някъде няма нещо, което да тръгне от клетка и да стане тумор при улцерозния колит. Сега само с едно влизане на сондата може да се види какво е състоянието на дебелото черво в най-голямата му част. Обикновено от тези болести боледуват млади хора, които вече имат своя шанс за ранна диагностика.

Новата апаратура има приложение и при заболяванията на панкреаса - кисти на тази жлеза понякога е невъзможно да бъдат определени дали да в резултат на панкреатит, или на киста аденом. Към апаратурата има приставка, една тънка игла, и към нея малко по-голяма от косъм сонда, която вкарана вътре, ще дава микроскопски образ на хирурга, който ще знае каква операция да направи.

„Чрез новата лазерна технология ние сме „третото око” на хирурзите!

Възможностите за преглед с апаратурата са талон №3 или талон №7. Необходимо е да има и записан час на тел. 02/9230900 и 0897 607709”, обобщи д-р Трифонов.


Люба МОМЧИЛОВА


От Майклиник.бг

Живота е рисуване без гума за триене.