|
|
| Тема |
 актуално - плаче за журналистически анализ |
|
| Автор |
Batil (непознат
) |
|
| Публикувано | 23.10.03 18:21 |
|
|
|
Скоро стана известно, че Здравната каса (НЗОК) със съдействието на Националния осигурителен институт (НОИ) e изготвила списък с имената на лица без данни за здравно осигуряване. Списъкът има за за основание чл. 109 ал. 1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), според който: "Осигурени лица, задължени да осигурят себе си и членовете на семейството си, които не са платили повече от три дължими вноски, заплащат оказаната медицинска помощ на изпълнителите. Когато осигуреното лице заплати на Националния осигурителен институт всички дължими вноски, осигурителните му права се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски, като сумите, заплатени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват."
Прекратяването на здравноосигурителните права (т.е. правото да се ползва медицинска помощ, финансирана от НЗОК) означава, че след м. Януари 2004 година тези лица няма да имат право да получават медицинска помощ по ЗЗО, независимо от това дали към настоящия момент си внасят здравноосигурителните вноски.
Вероятно в стремежа си да напълнят касата, специалистите от НОИ и НЗОК не са отчели факта, че чл. 109 ал. 1 от ЗЗО се отнася за случаите, когато лицата невнесли осигурителни вноски са ползвали медицинска помощ по ЗЗО, тъй като в закона се казва "заплащат оказаната медицинска помощ". Това е логично с оглед на следните аргумненти: 1/ Тези лица не са се облагодетелствали от здравната каса и не са `и нанесли щета, тъй като тя не е плащала средства за медицинското им обслужване. Обратното, ако тези лица платят услуга, която не са получавали, ще бъдат ощетени за сметка на касата; 2/ Чл. 34 ал. 1, т. 3 от ЗЗО разпорежда, че правата на осигурените възникват от датата на заплащането на здравноосигурителната вноска.
Въпросът на който трябва да се отговори е, имат ли начини тези лица, които неправомерно са включени в списъка за неосигурени, да възстановят правата си?
| |
| |
| 
|
|
