НА МЯСТО САМО СЕ ПИТА-рестрикции
1/2
Рег. No ....................../.................20.
... г.
(попълва се в ДАНС)
ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
ДЪРЖАВНА АГЕНЦИЯ
„НАЦИОНАЛНА СИГУРНОСТ”
З А Я В Л Е Н И Е
ЗА ДОСТЪП ДО ОБЩЕСТВЕНА ИНФОРМАЦИЯ
от ................................................
...................................................
.................................
(трите имена на заявителя или пълното наименование
на юридическото лице от името на което се иска общ.
информация)
...................................................
...................................................
...................................
(постоянен адрес, седалище, телефони, електронна по
ща)
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,
...................................................
...................................................
...................................
(описание на мотивите налагащи искането на достъп д
о обществена информация
–
не са задължителни
)
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
2/2
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
Във връзка с изложеното, Ви моля да ми бъде предост
авен достъп до следната
обществена информация, създадена (съхранявана) в Дъ
ржавна агенция „Национална
сигурност”
(попълва се задължително)
:
...................................................
........................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
Исканата обществена информация моля да ми бъде пред
оставена във вид на:
(отбележете съответното квадратче –
попълва се задължително
)
< преглед на информацията – оригинал или копие <
;
< устна справка < ;
< копия на хартиен носител < ;
< копия на технически носител < ..........
...................................................
...........
(посочете: дискета, CD, DVD, видеокасета, филмова
лента или др.)
Адрес за кореспонденция / лице за контакти
(
попълва се задължително
):
...................................................
...................................................
...................................
...................................................
...................................................
...................................
(трите имена, адрес, телефони и електронна поща на
лицето за контакти)
....................20.... г. С УВАЖЕНИЕ: .......
................ (.....................)
гр. ..........................
(подпис, фамилия)

HA