Здравейте отново panayota,

Проблемът е, че не е доказан хистологично причинителят на асцита. Доколкото разбрах, сега при лапороскопията са взети биопсии от перитонеалните метастази и това ще бъде изяснено.
Въпросът е, че оптималната химиотерапия при метастатичен рак на яйчниците не е същата като тази при метастатичен рак на гърдата, обикновено при метастатичен рак на яйчниците най-ефективни са химиотерапевтите на основата на платина, те обаче са доста по-токсични.

Друго съображение е, че при метастатичен рак на яйчниците проучванията демонстрират при някои пациенти ефективност от така наречения метод на циторедукция - или оперативно премахване на възможно най-много туморна тъкан от абдоминалната кухина. След което се прилага агресивна химиотерапия. Този подход обаче не е демонстриран като ефективен при метастатичен рак на гърдата - там оперативното лечение не води до подобряване на прогнозата.

Имайте предвид, че много ранен стадий на хормонално зависим рак на гърдата без въвличане на лимфни възли носи много малък риск от рецидив, особено след толкава години, така че това само по себе си повишава клиничното съмнение дали асцитът е де факто от него. В медицината, разбира се, е възможно всичко, но не всичко е вероятно.

Надявам се да сте ме разбрали и да съм бил от полза и приятна вечер