Здравейте, panayota
Какво означава най-вероятно са с мамарен произход, правена ли е имунохистология? Правени ли са изследвания за естроген и прогестерон рецептори от тези проби? Първо статусът на рецепторите може да ориентира дали нещата са от гърдата. Второ, ако наистина са от гърдата, трябва да се направят наново всички стандартни изследвания, които се правят при първичния тумор - рецептори за естроген, прогестерон, HER2, защото статусът на тези неща може да се промени в хода на заболяването. Това е важно за лечението.
Случаят наистина ми изглежда много странен, защото освен че говорихме вече за малката вероятност нещата да са от гърдата, също и малко вероятно е това да е единственото, което се визуализира като метастази. Ако нещата наистина идват от гърдата, много по-вероятно е да има вече в костите, например, преди да се стигне до перитонеума.
Ако наистина всичко е от гърдата - първичният тумор на майка ви лобуларен карцином ли беше? Той е много-по вероятно да даде такива метастази и обикновено е хормонално зависим (но вижте какво писах по-горе за повторни изследвания, които да проверят дали статусът на рецепторите не се е променил). Ако в действителност метастатичният рак е хормонално зависим, резонна стратегия е да се опита дали хормонална терапия може да контролира заболяването, преди да се стигне до химиотерапия, която евентуално да се запази като опция при прогресиране на нещата - вие казвате, че майка ви сега е добре. Хормоналната терапия е много по-лесна, много по-малко токсична и често е по-ефективна от химиотерапията.
Всички тези неща трябва да се преценят от лекуващите лекари.
Надявам се да съм бил полезен и дръжте в течение.
|