Здравейте,
всички ние толкова чакахме този ПЕТ, че не мога да не се израдвам, да ни е честит!
6 дни след изследването, мама има своите резултати, тя беше оперирана 2008 във ВМА от тумор на жлъчните пътища. Искам да помоля МД, ако попадне на този пост, и има време, да коментира, и се извинявам, на него, и на вас, че му го отнемам. Не мога да преценя, или имаме рецидив, или са засечени анатомични промени поради операцията:
Нормални мозъчни структури на нативното скениране. Глава и шия без зони на патологична фиксация. Бял дроб и медиастинум без зони на патологична фиксация. Единичен калцификат в десен бял дроб. Малки калцификати в медиастинума.
Състояние след хемихепатектомия, частична резекция на v. Portae. Хепатойеюноанастомоза, йеюно- йеюноанастомоза, холецистектомия. Черен дроб без огнищни лезии и зони на патологична фиксация. На мястото на анастомозата и ндолу от главата на панкреаса в областта на дуоденума се скенира неясно отграничена зона на повишен интензитет с фиксация: SUV до 4.1
Не се скенират патологично променени лимфни възли в абдомен и малък таз.
Заключение: Описаната находка в областта на анастомозата е суспектна за локален рецидив, но предвид променените анатомични структури ориентира и възможността за физиологично по- висока фиксация на радиофармацевтика в червата е уместно провеждането на КТ с контраст.
А ето и предният Ви съвет към мен, Докторе:
Nx значи че нямаме информация за лимфните възли около тумора! Обратно на чернодробните тумори при този вид рак рецидивите са екстрахепатални - т.е. обичайно не очакваме проблем в дроба. Скенеристите би трябвало да се фокусират и то сравнително спрямо предходните скенирания върху меките тъкани и лимфни възли в областта около панкреаса, което си е трудно упражнение, особено ако не разполагат със предходните изследвания. Моят съвет е да следите маркерите ежемесечно и при наличие на тенденция за покачване при следващата контрола да повторите скенера при същия лекар правил предходното изследване, а после да го консултирате и с оператора с фокус на мекотъканните промени в чернодробния хилус и перипанкреасната зона. А задържане на жлъчка явно няма при условие, че не са разшитени жлъчните пътища и няма пожълтяване на пациента.
Мисля, трябва да наминем за консулт при оператора, и без друго скоро е рожденник и искаме да му пожелаем ЗДРАВЕ.
|