Проблемът е, че при психозите се оформя разтройство на възприятията, откъдето произтича прекъсването на връзката с действителността.
/DSM 4/ Още повече, че почти няма манийно-депресивни, които да не развиват форма на шизоафективност. Тогава, при разминаването на двете реалности, твоята и неговата, за каква психотерапевтична намеса може да става дума? Човекът, подложен на терапия, трябва да е с всичкия си. Може да се приложи психотерапия, и то когнитивна, след като са туширани маниакалните и делирните симптоми. Но не и динамична, защото там емоционалният градус е много висок и може да повлияе отрицателно на ремисията.