За спермата съм чувала, че я "промиват" и остават само най-качествените сперматозоиди. Незнам откакво зависи успеваемостта.
Чувала съм че първото ин-витро в болшинството от случаите е неуспешно.
==========================================================


http://www.basrh.org/qa.htm

- Какви изследвания са необходими за ин витро оплождане?
Преди да се пристъпи към процедурите на ин витро оплождането, е нужно извършването на редица изследвания и при двамата партньори. Това се прави, за да се определи дали при тях е възможно да се извърши ин витро оплождане. При жената се проследява има ли овулация, какви са хормоналните нива, проходими ли са маточните тръби и нормална ли е формата на матката. Това става най-често чрез гинекологични и ултразвукови прегледи, както и чрез хормонални изследвания. В някои случаи може да се наложи и извършването на операция с диагностична или терапевтична цел, както и на генетични изследвания. При мъжа се изготвя спермограма, за да се определи количеството на сперматозоидите и тяхната оплодителна способност. Понякога се налагат и извършването на хормонални и други изследвания. И при двамата партньори се налага изключване или евентуално лечение на полови и общи инфекции.

- Каква е цената на ин витро оплождане?
Сумата, която се заплаща за един цикъл ин витро оплождане в България, е различна в различните центрове по стерилитет и при различните видове ин витро оплождане, и варира от 400 до 3000 долара. Обичайно ин витро цикълът струва около 600 долара. Формирането на тази цена се определя от вида на медицинските манипулации: прегледите и хормоналната стимулация на жената, пункцията на фоликули, лаборатoрната работа, трансферът на ембриони. Отделно се купуват хормоналните препарати, които са необходими за стимулацията на жената. Тяхната цена е около 900 долара.

- Какви са рисковете при ин витро?
Рисковете при процедурите на ин витро оплождане са няколко. За получаване на няколко фоликула със зрели яйцеклектки в тях се прилага хормонални препарати. Понякога при приложението на тези медикаменти настъпват странични ефекти като гадене, главоболие, горещи вълни. Макар и рядко, използването на тези хормонални препарати може да доведе и до развиването на усложнения. Едно от тях е образуването на яйчникови кисти, които не се считат за тежко усложнение. Друго усложнение е овариалният хиперстимулационен синдром. Тежките му форми се проявяват със събиране на течност в корема и гръдния кош, флебит, шок и евентуално с фатални усложнения. Тежки случаи на овариален хиперстимулационен синдром се срещат изключително рядко (0,1%). Също рядко се среща и вероятността за незадоволителен отговор от яйчниците на стимулацията. При тези случаи хормоналната стимулация не успява да доведе до образуване на фоликули. Както с всички други лекарства, така и в този случай е възможно и развитие на алергична реакция. Пункцията на фоликули под ехографски контрол съдържа малък риск от инфекция, кървене и възможно увреждане на червата или други вътрешни органи от иглата. Някои пациентки могат да почувстват известен дискомфорт (неразположение) след манипулацията. Обикновено пациентките могат да напуснат клиниката от два до четири часа след процедурата в зависимост от приложената техника.

==========================================================
http://www.ivf-bg.com/questions-ivf.htm


Преди аспирирането на яйцеклетки

1. Какви са първоначалните изследвания, които трябва да бъдат направени на мен и на партньора?
Снемане на общ и гинекологичен статус при съпругата, ултразвуков преглед, проходимост на маточните тръби, спермограма при съпруга и (или) други изследвания по преценка на екипа от специалисти (напр. хормонални изследвания, хламидии, СУЕ и т.н.).

2. Ако живея в по-отдалечено населено място, може ли първичните тестове да бъдат осъществени от друг лекар, извън клиниката по стерилитет?
Ние предпочитаме вашите първоначални изследвания и план за лечение да бъдат осъществени в клиниката, особено денят на първата ин витро консултация, за добиване на пълна и цялостна информация от пациента. Компромиси могат да бъдат направени, само при необходимост.

3. Може ли при съпруга да се направи замразяване на спермата, ако е необходимо? Може ли това да се направи с първоначалното изследване на еякулата?
Препоръчително е спесиментът (спермата) да се замрази преди пункцията и аспирацията на яйцеклетки в случаи на тежки нарушения в сперматогенезата (като например тежка олигоастенозооспермия). Ако партньорът е болен или в стресово състояние, или отсъства, то замразения еякулат ще бъде размразен, обработен и подготвен за инсеминацията на яйцеклетките на партньорката в деня на пункцията. Замразяването става по предварителна уговорка с биолозите за деня и часа взависимост от наличието на среди и течен азот. Информация за преживяемост на сперматозоидите се дава 3-4 часа след замразяването на спесимента.

5. Как да разбера кой лекар ще извършва манипулациите: ХУЗК, инсеминация, пункция, ембриотрансфер и т.н.?
Акушер-гинеколозите в ин витро екипа са обучени за извършването на специфичните манипулации и се редуват през определени периоди от време. Можете да обсъдите с ин витро екипа кой лекар ще извърши съответната манипулация при Вас.

6. Как да разбера какви лекарства трябва да използвам и кога?
По време на ин витро консултацията лекарят ще обсъди с Вас кое е най-доброто лечение и ще Ви предложи съответният стимулационен протокол, който ще бъде използван при Вас, ще Ви бъдат дадени рецепта (план на лечение) и инструкции за прилагането им.

7. Какво трябва да направя, ако менструалният ми цикъл започне (ден първи) през нощта или по време на почивните дни? (За ден първи се смята първият ден на обилно кървене, настъпило до 14ч. на същия ден)
Обсъдете с лекуващия се лекар този евентуален проблем, за да Ви даде телефонен номер, на който ще можете да се консултирате.

8. Не зная как да си поставям хормоналните инжекции. Какво да правя?
Трябва да си направите график или да се консултирате с акушерките дали те ще Ви инжектират или Вие ще се инжектирате. Интра-мускулните инжекции се поставят само от специалист (акушерка), а подкожните можете да си поставяте и сами. Около седмица, преди да започнете хормоналната стимулация, трябва да уточните кой и кога ща Ви поставя инжекциите.

По време на пункцията

а. Колко дълго продължава процедурата?
В зависимост от броя на фоликулите, приблизителното време на самата пункция е от 2 до 10 минути. Трябва да стоите след процедурата в ин витро отделението поне 3 часа.

б. Болезнена процедура ли е взимането на яйцеклетките?
По време на пункцията ще бъдете обезболена за кратко в присъствието екип от специалисти и няма да усещате болка.

в. Как ще се чувствам след пункцията?
Обикновено пациентите споделят, че им се спи. Понякога имат лек коремен дискомфорт. Денят след пункцията можете да решите да тръгнете на работа, ако се чувствате добре. Ако можете да си позволите да си останете вкъщи, ние Ви го препоръчваме, защото може да не се чувствате в перфектна кондиция.

г. Кога моят партньор се налага да дава еякулат?
В деня на пункцията ембриолозите (биолози) ще ви информират кое е най-подходящото време за отделяне на сперма. Имаме служебна стая за ползване. Ако имате някакви специфични проблеми, изисквания и т.н. като време за отделяне, трудности при отделянето и т.н., моля информирайте биолозите дни преди пункцията, за да Ви се предостави стерилен контейнер, в който можете да дадете материалa извън клиниката и да го донесете според определени изисквания.

д. Съдържа ли всеки фоликул яйцеклетка?
Ако при стимулацията хормонът естрадиол е много висок, се предполага добиването на зрели яйцеклетки. Обикновено яйцеклетките се съдържат само в големите фоликули. За съжаление, когато естрадиолът е нисък, по-малко фоликули се отчитат на ултразвук и има вероятност нито един от тях да не съдържа яйцеклетка.

След пункцията

а. Всяка яйцеклетка ли се опложда?
Нормалният процент на оплождане е средно 65% от всички яйцеклетки, извадени от пациентките. Някои пациенти имат много висок процент на оплождане, при други, за съжаление, липсва оплождане. Това обаче са много редки случаи. Ако не се получи висок процент на оплождане, понякога неоплодените яйцеклетките се реинсеминират (наново добавяне на сперматозоиди) със съпружеската сперма с оглед да се повиши процента на оплождане. В много редки случаи, това може да наложи второ отделяне на сперма на другия ден.

б. Кога се замразяват ембриони?
Могат да се замразят както на първия ден след пункцията (пронуклеарен стадий на зиготите), както и на многоклетъчен стадий. Замразяването се извършва, когато има поне 10 или повече оплодени яйцеклетки.

в. Колко ембриона ще ми бъдат трансферирани?
В зависимост от качеството на ембрионите, вида на стерилитета (първичен или вторичен), възрастта Ви и други фактори могат да бъдат трансферирани от един до три ембриона (в много редки случаи и повече). Броят им ще бъде обсъден с Вас непосредствено преди трансфера.

След ембриотрансфера

а. След моя трансфер какво става с останалите ембриони, които не са върнати обратно?
Не всички ембриони преминават през нормално клетъчно делене. Подбират се и се връщат обратно (трансферират) тези с най-добро качество. Останалите се проследяват в инкубатор до две денонощия след трансфера. Ако ембрионите не изглеждат нормални или престанат да се развиват, се изхвърлят от лабораторията.

б. Кога мога да се завърна към нормалните си занимания като каране на кола, качване по стълби, ходене на работа и т.н.?
48 часа след трансфера можете да се завърнете към нормалните си занимания, освен ако нямате много стресираща работа. При наличие на такава, моля консултирайте се с лекаря.

в. Кога мога да имам полов контакт?
Можете да имате полов контакт още на другият ден след трансфера. (Малък процент от ин витро центровете по света препоръчват да се избягва половото сношение до правенето на теста за бременност).

г. Кое е най-доброто положение, което да заемам след трансфера на ембрионите?
Легнете на легло или диван, или се облегнете на стол. Можете да лежите на една страна или по гръб, без значение как, както е най удобно за Вас. 48 часа след трансфера можете да си вземете душ.

д. По пътя до дома си трябва ли да лежа?
Не е необходимо. Съветваме ви да се облегнете на предната седалка на колата в полу-легнало положение и да се настаните удобно.

е. Ако живея далече, трябва ли да остана след трансфера на хотел за 2-3 дни?
Ако живеете на повече от 5-6 часа път с кола, е добре да останете поне 1 нощ в хотел, в близост до клиниката.

ж. Кога мога да си взема вана?
Не можете да вземате вана! Ако се установи бременност, през цялото й времетраене избягвайте вземането на вана.

з. Кога мога да осъществявам работа, изискваща тежки физически усилия?
Само след съвет с лекаря Ви и след теста за бременност! Добре е да избягвате изобщо такъв вид работа.
==========================================================

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите