Какви рискове, нежелани ефекти и лекарствени взаимодействия крие лечението с хинин?
Въпреки своята висока ефективност по отношение лечението на малария, хинин крие своите рискове и предупреждения преди употреба.
Изключително важно е сваляне на подробна анамнеза от пациента за всички медикаменти, които приема, тъй като са възможни нежелани лекарствени взаимодействия, повишаващи рисковете от токсични прояви, нежелани ефекти, промяна в ефективността на хинин.
Така например с повишено внимание хинин се прилага едновременно с някои от следните лекарствени средства:
антикоагуланти (хепарин, варфарин, аценокумарол)
някои антидепресанти (например дезипрамин)
някои противогъбични средства (кетоконазол, флуконазол, итраконазол)
лекарства, понижаващи нивата на холестерола (аторвастатин, симвастатин, ловастатин)
антибиотици от групата на квинолоните (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и други)
антибиотици от групата на макролидите (еритромицин)
антиаритмични лекарства (амиодарон, дигоксин, квинидин, прокаинамид)
антиконвулсивни лекарства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин)
селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин)
При необходимост от прием на антиациди, успоредно с лечението с хинин, се препоръчва осигуряване на интервал от поне три часа между приема на отделните медикаменти.
Задължително уведомете лекуващия лекар за наличието на подлежащи заболявания, като например удължен QT-интервал, сърдечни увреждания, глюкозо-6-фосфат дехидрогеназен дефицит, миастения гравис, неврит на зрителния нерв, слухови нарушения, при подлежащи чернодробни или бъбречни заболявания, при ниски нива на калий в кръвната плазма.
Тютюнопушенето може да намали ефективността на хинин, поради което се препоръчва временно ограничение на вредния навик.
Задължително уведомете вашия лекар в случай, че сте бременна или планирате бременност, както и в случай, че кърмите, тъй като препаратът може да окаже влияние върху развитието на плода и кърмачето.
Към възможните нежелани ефекти, наблюдавани в хода на терапията с хинин, се включват гадене, повръщане, слухови нарушения, шум в ушите, раздразнителност, обърканост и други, които отшумяват сравнително бързо.
Към по-сериозните и изискващи медицинска намеса нежелани ефекти се включват алергичните прояви, наличието на генерализиран обрив, тежко и продължително повръщане, диария, зрителни нарушения, загуба на слуха или зрението, загуба на съзнание, наличие на кръв в урината, лесно кървене, бърз и нерегулярен пулс, болки в гърдите и други.
Признаци на прием на по-големи от препоръчителните дози (симптоми на свръхдозиране) са промени в цветното зрение, хипогликемия, промени в пулса, главоболие, гадене с повръщане, диария, шум в ушите, задух, гърчове.
Приемът на алкохол и наркотични вещества при лечение с хинин повишават рисковете от поява на токсични нежелани ефекти и взаимодействия.
За целите на безопасната терапия с хинин се препоръчва стриктно спазване на съветите на лекуващия лекар.
ЗАБРАНА ОТ: UnicaDonna, sladunka medunka, jumbles, parvaty, Liya, saksun, NUT
|