|
Тема |
Re: камъни в жлъчката при дете [re: dimeco] |
|
Автор |
drek (хирургоид) |
|
Публикувано | 09.12.09 23:28 |
|
|
Били ли сте досега в гастроентерология или хематология в университетска болница (София или Плевен) за диагностика?
Има ли анемия? Слезката увеличена ли е? Пожълтявал ли е?
Има няколко възможности.
На първо място таласемия минор. Има ли в рода (майка, баща, баби или дядовци) някой с таласемия?
Възможно е да се касае и за друг вид хемоглобинопатия или вродена анемия(напр. на Minkowski-Shauffard).
Обикновено това са най-честите причини за камъни в жлъчката при деца. Камъните се получават заради краткия живот на еритроцитите и повишеното постъпване на пигмент от тях за преработване (хемоглобин в билирубин).
По-рядко се касае за някоя от наследствените хипербилирубинемии. Няма да навлизам в подробности.
При всички положения се налага да се направи натривка от кръв за морфология на еритроцити, както и електрофореза на хемоглобини и естествено и билирубини + чернодробни показатели. Ако от там не излезе нищо се отива към изследване за типове копропорфирини в урината, евентуално ензимни дефицити с или без чернодробна биопсия. Разбира се това е най-общо.
Тъй като аз лично практикувам в София бих могъл да ви дам препоръки за тук.
Доста интересен е въпросът за този запушен жлъчен канал - за кой точно канал става въпрос (общия жлъчен канал или друг)? Как е установено това?Детето пожълтяло ли е? Ако да, то в зависимост от стойностите на билрубина може да се налага оперативно лечение по спешност.
Ако можете да скенирате или да напишете резултати от досегашни изследвания бих могъл да бъда и по-конкретен
Ако искате пишете ми на лично съобщение.
*SOCMOB- Standing on corner minding own business
|
| |
|
|
|