Леркарска дилема
6 отговора
0 прегледа
Леркарска дилема
Много лекари са изправени пред дилемата: дали да лекуват симптомите или болестта.
Лекуването на симптомите обикновено е свързано с нестероидни "противовъзпалителни", кортизонови и наркотични лекарства. При тях ефектът е бърз, но, за съжаление, в повечето случаи те потискат имунната система и имат много странични ефекти, засягащи целия организъм. Една достъпна аналогия: ако на един шофьор засвети червената лампичка за маслото на таблото, той да отиде да прекъсне кабела към лампичката. Лампичката престава да свети и шофьорът си мисли, че е решил проблема.
Лекуването на болестта обикновено е свързано с подробни изследвания и продължително лечение. Изпозвайки горната аналогия за шофьора, правилното "лечение" на колата е да се изчака колата да постои няколко часа на хоризонтално място и да се направи проверка за течове и за нивото на маслото в картера. Ако нивото е ниско, трябва да се купи същия тип масло и да се долее...
За съжаление, един мой близък лекар ми каза:
Ако не дам кортизон, пациентът ми ще иде при друг лекар и той ще му даде. На пазиентът ще му олекне след няколко часа и пациентът ще оцени високо "достоинствата" на колегата. Вярно, че след седмица или две, пациентът ще има още по-тежки симптоми на болестта си, но той ще иде пак при колегата - нали му е спечелил доверието. И така колегата си осигурява постоянен клиент, а аз нямам работа...
Лекуването на симптомите обикновено е свързано с нестероидни "противовъзпалителни", кортизонови и наркотични лекарства. При тях ефектът е бърз, но, за съжаление, в повечето случаи те потискат имунната система и имат много странични ефекти, засягащи целия организъм. Една достъпна аналогия: ако на един шофьор засвети червената лампичка за маслото на таблото, той да отиде да прекъсне кабела към лампичката. Лампичката престава да свети и шофьорът си мисли, че е решил проблема.
Лекуването на болестта обикновено е свързано с подробни изследвания и продължително лечение. Изпозвайки горната аналогия за шофьора, правилното "лечение" на колата е да се изчака колата да постои няколко часа на хоризонтално място и да се направи проверка за течове и за нивото на маслото в картера. Ако нивото е ниско, трябва да се купи същия тип масло и да се долее...
За съжаление, един мой близък лекар ми каза:
Ако не дам кортизон, пациентът ми ще иде при друг лекар и той ще му даде. На пазиентът ще му олекне след няколко часа и пациентът ще оцени високо "достоинствата" на колегата. Вярно, че след седмица или две, пациентът ще има още по-тежки симптоми на болестта си, но той ще иде пак при колегата - нали му е спечелил доверието. И така колегата си осигурява постоянен клиент, а аз нямам работа...
Не е така.
Практически теорията ти се свежда до напр. "да лекуваме зъбен пулпит с ... аналгин". Да, освен успокояване на симптома на болката, аналгинът има и известно противовъзпалително действие. Но не си правим илюзията, че ще се излекуваме, нали? А само колкото да припълзим до зъболекар и рентген да снимаме зъба.
При част от болестите симптомите са всъщност САМАТА болест. Но предполагам не ти се говори за това. При други болести, симптомите се атакуват аварийно и на статистическа база по различни начини, вкл. описания от теб, с цел да се облекчи и стабилизира състоянието на пациента и да има време за подробни изследвания, тестове и консултации, някои от които чисто технологично и организационно не стават светкавично.
Очевидно в малка част от случаите тези методи не сработват задоволително и може даже да влошат състоянието. Което е двоен проблем: хем пациентът е по-зле, хем случаите наливат вода в мелницата на шарлатани.
При част от болестите симптомите са всъщност САМАТА болест. Но предполагам не ти се говори за това. При други болести, симптомите се атакуват аварийно и на статистическа база по различни начини, вкл. описания от теб, с цел да се облекчи и стабилизира състоянието на пациента и да има време за подробни изследвания, тестове и консултации, някои от които чисто технологично и организационно не стават светкавично.
Очевидно в малка част от случаите тези методи не сработват задоволително и може даже да влошат състоянието. Което е двоен проблем: хем пациентът е по-зле, хем случаите наливат вода в мелницата на шарлатани.
Re: Леркарска дилема
И що обобщаваш?
Инфекциозните болести се лекуват с антибиотици.
Противовъзпалителни по някога се дават с цел да се предотвратят по тежки последици.
Кортизонови препарати се дават и при животозастрашаващи ситуации.
При алергичен шок, нямаш много време за умуване.
Е, има го и момента който споменаваш. Пациентите искат да бъдат излекувани без никакви усилия от тяхна страна, без промяна в начина им на живот, и при това незабавано.
Дилема няма.
Bеer? Mоre?
Плацебото
Инфекциозните болести се лекуват с антибиотици.
Противовъзпалителни по някога се дават с цел да се предотвратят по тежки последици.
Кортизонови препарати се дават и при животозастрашаващи ситуации.
При алергичен шок, нямаш много време за умуване.
Е, има го и момента който споменаваш. Пациентите искат да бъдат излекувани без никакви усилия от тяхна страна, без промяна в начина им на живот, и при това незабавано.
Дилема няма.
Bеer? Mоre?
Плацебото
Re: Леркарска дилема
При лекарската професия мотивиращият цикъл е малко по-усложнен.
Правилно лечение -> Бодър и здрав пациент -> По-богат -> Нарастваща репутация на лекаря сред все по-активни и платежоспосони прослойки
Виждаш, че в крайна сметка има смисъл да излекуваш правилно пациента.
Правилно лечение -> Бодър и здрав пациент -> По-богат -> Нарастваща репутация на лекаря сред все по-активни и платежоспосони прослойки
Виждаш, че в крайна сметка има смисъл да излекуваш правилно пациента.
Re: Леркарска дилема
В отговор на:Пациентите искат да бъдат излекувани без никакви усилия от тяхна страна, без промяна в начина им на живот, и при това незабавано.
Дилема няма.
Аферим,баце!!!
Само ще допълня ,че здраето е начин на живот.
zigun
Редактирано от firrst на
