Въпрос

Здравейте, въпросът ми е към лекари, зъболекари, мед. сестри, фармацевти, изобщо хора, които работят в здравеопазването.

Как подхождате към недоброжелателни пациенти? Такива, които например идват за преглед, и т.н. но започват да ви обясняват, че нищо не знаете, или направо да ви казват какви лекарства искат? Или да ви ругаят, но да правят това, което им казвате, като уточняват, че и без това няма смисъл? Как се отразява това на отношението ви към останалите пациенти? Как обяснявате на хора с много ниска обща култура, или почти никаква мед. култура, медицинска информация? Това любима, неутрална или омразна част от задълженията ви ли е? Как реагирате, като ваш пациент задава повече въпроси? А провокативни въпроси? Например- хомеопатия, и т.н. Колко време тече разговорът, преди да уточните функциите си- т.е. ти си пациент, аз лекар, ползвате ли изобщо този аргумент? Как се оттървавате от такива пациенти, на които не смятате, че ще сте от полза? Въпросът ми е сериозен, така че моля за реална информация от практиката, а не остроумия.

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Няма нищо провокативно във въпрос за хомеопатия. В смисъл - отговарям че аз със шарлатании не се занимавам, и ако се интересува от добре разредена добре стръскана добре изсушена вода - да ходи на хомеопат.
В случаите когато знае повече от мен, питам що ми губи времето като знае по добре.
Ако пита за да разбере - е тогава обяснявам колкото мога, докато разбере.
Е все пак моята "практика" е почти никаква, и от нея не зависи нищо, та мога да си позволя доста неща.
Иначе - виждал съм колеги, които променят из основи начина си на приказване само като влезнат в болницата - по висок глас (ама осезаемо по висок) и по прости изрази.

Bеer? Mоre?
Плацебото

Много благодаря за отговора. А на базата на своя опит, би ли казал дали при дискутирането на мед. информация с пациентите, си усещал да протича един процес на нагласа, в който ти да преценяваш доколко пациентът борави с мед. информация, и според това да нагласяш своята реч? Може би както прави твоят колега, но мисълта ми е дали имаш подготвена реч за всеки мед. въпрос, която реч не варира много от пациент до пациент, или пък, напротив, речта варира доста според пациента?

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Ще си позволя да отговоря, пък нека бирата ме поправи, ако греша. Всеки пациент е човек, а всеки човек е различен. За добрия специалист не е трудно да отгатне що за човек стои пред него, така че даването на отговор пред човек, който много не разбира е в максимално смлян и достъпен вид, докато информираният поне разбира какво точно пита, та има голяма вероятност да схване и отговора.

Лично аз много лесно решавам кой лекар да ме лекува и кой не - питам ги какво мислят за хомеопатията, но така, че да не разберат мотивите ми.

Най-важното е невидимо за очите.

Добра стратегия отлична за БГ! Аз не мога да я използвам, тъй като при мен няма лекар, който да се занимава с хомеопатия (аз дори не бях чувала за това доскоро). Но моят въпрос беше по- скоро дали на здравните работници им преподават как да говорят с пациентите за медицински понятия, и основно- как да не си изгубват търпението! Примерно, някой учи ли ги какво да казват и къде да поставят линията между това да обясниш някакво заболяване или лечение, и къде започваш направо да преподаваш медицина. Дали им се налага някой път просто да кажат: ти идваш при мен за съвет и аз ти го давам, но няма да ти преподавам медицина. Това ми е интересно. Дали това е ОК да бъде казано на пациента? Интересно ми е къде поставят докторите тази линия. В някои страни, където лекарят прекарва много ограничено време с пациента, има брошурки, и той само дава брошурка за проблема на пациента.

Също така ми е интересно как постъпват докторите спряма пациенти, които не спазват лечението, но съм наясно, че това е голяма тема и никой няма толкова време за писане. Въпреки това, благодаря за отговорите!

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Никой не те учи на комуникация с пациента. Е има медицинска етика, разбира се по време на следване снемаш анамнези, ама това не е баш каквото питаш.
Може да има някакви сериозни промени в обучението де, ама не ми се вярва.
Иначе - всички те лъжат. Пациенти, сестри, колеги, апаратура (наблюдението не е мое, а на един много умен колега). Тоест никой няма да каже че не спазва предписанията.
А лекаря няма какво да направи, освен ако пациент в болница не се е напоркал като свиня например - тогава дисциплинарно изписване.

Bеer? Mоre?
Плацебото

дисциплинарно изписване това може да се прави като наказание, но за някои да е награда

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Ако стана лекар вероятно ще се старая да обяснявам на всекиго максимално много и то така че да разбере. Ако някой ми задава въпроси ще го приема за напълно нормално, а ако някой не се интересува ще го помисля за смахнат както доста от хората по принцип и просто ще си свърша работата без да се старая допълнително. Ако някой тръгне да ми обяснява нещо как се прави, ще му обясня че на мен като лекар такова ми е мнението и ще се постарая да му обясня защо смятам така като на равен, така че да може после сам да си реши. Ако някой тръгне да ме ругае ще го изпратя да си търси друг лекар.

Аз не съм лекар обаче и вероятно няма да бъда поне още десет години.

Според мен ако си лекар и си изгубиш търпението нещо не е наред. Такава ти е работата - работиш с хора и то на много чувствителна тема. Просто нямаш право да си изгубиш търпението. Трябва да се държиш на ниво и да се стараеш.

Според мен ако си лекар и си изгубиш търпението нещо не е наред.
В България специално, много неща не са наред. Ако трябва за всеки пациент (дори за едно кръвно или главобол) да губиш по 15 мин време за документация само, търпението ти може много бързо да се изчерпи. Особено ако преди това си имал рунд с касата.

Bеer? Mоre?
Плацебото

Ами много просто.
Болният човек не може да бъде адекватен, защото болката и страхът от нея му пречат да е такъв.
И аз се държа с него като с неадекватен, т.е. леко луд и не му намирам.
Ако някой ми обясни (ма не ми се е случвало честно казано) че нищо не знам, много бързо му показвам че в стаята може би има някой дето не знае медицина, ама не съм аз.
Ами не се отразява. Всеки човек си е уникален и адски тъпо да се държа лошо с човек дето с нищо не ми е виновен че някой е простак.
Обяснявам с прости думи, ако трябва рисувам. Това е цяло изкуство и обожавам да го практикувам. Ако насоча мислите на болния в правилната посока, той ми върши половината от работата.
Като ме питат - отговарям. За смисъла - гледай по-горната точка.
За хомеопатията - ами вярата е много силно нещо. Наскоро чух че имало и хомеопатичен допинг, което ме подвъргна в безсрамно веселие.
Такива въпроси не считам за провокативни.
Функциите са уточнени още от вратата и не подлежат на коментар.
От пациенти за които смятам че не мога да помогна не се "отървавам", а търся колега, който може да им помогне.

Трябва да правим добро от злото, защотото то няма от какво друго да бъде направено

Ох изкарай в Пирогов едно дежурство при хубава поледица около Коледа и ще те питам в края как ще си с търпението..

Трябва да правим добро от злото, защотото то няма от какво друго да бъде направено

Страшно много благодаря за отговорите, а също и на novopotr. Само не разбрах защо novopotr казва, че няма да е лекар поне още десет години? Нали следването е 6, той може би има предвид и специализацията?

Започнах да си очертавам една представа за комуникациите между лекар и пациент, която за мен е безкрайно интересна. Мерси отново!

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Лошото е че не съм "типичен" лекар, в смисъл поведение и много хора ме мислят за глупак, (и колеги пациенти) ама карай да е весело, всички сме различни, затова е шарен този свят.

Иначе "типичните" едва ли ще споделят тук това, на което са ставали свидетели ушите ми.

Защо новия пише така и аз не знам. След завършване - 6 години - всеки от нас е правоспособен лекар.
Може да е още ученик, или има много високи изисквания към себе си.
Но по-добре си го питай него

Трябва да правим добро от злото, защотото то няма от какво друго да бъде направено

За кофти пациенти... много добър подход имаше доктор Къща, някъде в началото на 3 сезон... Е, после оня се оказа ченге, и му вгорчи живота... но все пак - идеята беше добра.

____________
Библия учить нас любить ближнего своего. Кама-сутра объясняет, как это делать.

доктор Къща

Това ме разсмя яко, но преди това доста трябваше да помисля за какво става дума не съм се смяла толкова от онзи пост на tor за зъболекарката

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Че защо пък да е лошо? Светът наистина трябва да е шарен. Пациентите са доста шарени, защо докторите да са всичките типични?

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Това ме разсмя яко

Че какво... нали това му е името?...



Мхм... става дума за 3 сезон, 5 епизод... Дето наказа гадното ченге.





____________
Библия учить нас любить ближнего своего. Кама-сутра объясняет, как это делать.

Да, но по принцип имената понеже не се превеждат, и аз го знам като Д-р Хаус, ми трябваше време да загрея А иначе аз не гледам мед. сериали (май напоследък- никакви сериали) та това шоу го знам само от рекламите. Между другото, този актьор преди да прескочи океана ми беше много любим от един доста стар Англ. комичен сериал- Blackadder. Той, Mr. Bean и още няколко такива като него... веселба

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"

Ами... това май е единствения сериал, който си заслужава гледането... Много е готин, като е гаден.

Е, бива си гледането и Том и джери, де Други - сакън...

____________
Библия учить нас любить ближнего своего. Кама-сутра объясняет, как это делать.

Е, убеди ме. Сега съм нагласила да си запиша утрешната серия на Д-р Къща (хи хи) и при първа възможност ще я гледам. А май послъгах, че не гледам мед. сериали. Сега се сещам за един сериал, но той е по- скоро документален, с елементи на екранизация, по истински случаи- Diagnosis Unknown. Много интересен, но нещо не го дават от няколко седмици май.

*****
"And let's face it- I am hotter than you!" Jacob Black, "Eclipse"