Harm Reduction (Намаляване на последиците)

[линк]
[линк]

Намаляването на последиците от интравенозната (и всякаква друга) употреба на вещества според мен е супер важно, както за да се предпази човек от много кофти неща които съпътстват употребата (хепатит, емболии, флебити, инфекции, абсцеси и т.н.) така и за да е останало нещо за 'оправяне' за деня, в който дадения човек реши да се 'оправя'.

пускам тия две готини видеота, но ще е готино и да си направим дискусия.

основните положения (поне за мен, през личен опит):

- винаги нови игли: знам, че не винаги е възможно, аз самият съм използвал (мои) използвани игли често. резултатът- белези, абсцеси, hardened tissue, мъртви вени по ръцете. последното ми целене в ръцете беше преди повече от 2 години и все още си личи какво съм правил. в момента е практически невъзможно да ми се вземе кръв от вена на ръката. миналата година имах grand mal припадък (въпреки че нямам диагностицирана епилепсия) и като се събудих бях целия, ама целия надупчен по всички възможни места по ръцете, а източникът ми беше свежо забит във врата. и до днес имам белег от абоката там.

- винаги чисти инструменти: също знам, че няма как да е първото нещо, което да ти хрумне когато си зле и закъсал, но все пак. за целия си 'стаж' не съм видял наркоман, който да си изварява спринцовките или да използва белина. аз също не съм. само съм ги измивал. резултатът: абсцеси.

- да се отхлабва турникета/колана преди да се вкарва материала: пукал съм си вена така. кофти тръпка.

- най-добре е да не се цели в groin/базалика: аз лично изкарах години в целене само там, заради poor performance и никакъв harm reduction в първите години на употреба. докарах си тромбофлебит от тъпи G21 игли. кофти филм. и до днес (година и половина по късно) си страдам от това, разширени вени, левия крак все още ми е видимо по-голям (перманентно отекъл) от десния, бърза умора, спазми при ходене над 15 минути.

кирилица!

I'd rather be hated for who I am , than loved for who I am not.

Е явно просто не друсаш достатъчно дълго или не ти се е случвало да имаш финансови затруднения ...

Колко такива съм чувал "никога на игла, бла бла бла" и след една година същия човек те кара да го бодеш в базиликата ...

На мен пък още второто ми друсане беше на игла.

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

мда, така е.
прави са. а и още повече къв наркоман си, ако не знаеш кво е тва кик от помпа?
аз имам ужасен страх от игли. като малък ми се беше запушил нещо слъзния канал на лявото око и ми го отпушваха като ми сложиха инжекция с някакъв разтвор. точно до очната ябълка и в пълно съзнание.
от тогава само като погледна игла и... абе не мога дори да погледна игла. буквално.
ужас. и при все това и аз съм пробвал на помпа. вярно - рядко. и все други хора са ме шили. пробвал съм и сам 2-3 пъти, ама не можах и си го вкарах подкожно.
но мисълта ми е, че и аз, дето са ме шили 20-тина пъти в живота ми, единия път беше с игла втора употреба. верно, човекът беше сигурен, че няма хепатит и др., измихме я и със спирт, ама все пак...
тия неща се случват и темата е полезна.
поне човек да знае кво рискува.

Paranoia will destroy ya!

Е явно просто не друсаш достатъчно дълго или не ти се е случвало да имаш финансови затруднения ...

ми аз примерно вече почти 7 години on and off и никога не съм пробвала на помпа как ще е..
верно, понякога си мисля, че много изпускам, но от друга страна мноо крайно ми се струва, просто ми е прекалено.. ще ме извинявате, ама такова едно долно ми изглежда..

Sabbath Bloody Sabbath

Начина на прием не може да е "долен". Точно толкова долно е колкото и да пушиш или да смъркаш ...

Малко е тъпо все пак, наркоман да вика на наркомана че е "долен" защото се боде ...

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

Със спирт НЕ МОЖЕШ да стерилизираш медицински материал, камо ли игла която е била в ръката на някой друг ... Процедурата за стерилизация във аутоклав е на висока температура, няколко часа (мисля че беше над 150 градуса, ако не се лъжа).

Вируса на хепатит Ц е изключително издръжлив (над 3 дена издържа извън човешкото тяло). ХИВ по-малко издържа, но пак шанса да избиеш всички вируси е ... малък.

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

250 градуса, но това е за изцяло стоманени инструменти, иглите за спринцовки са за еднократна употреба - те имат пластмасова част, която не позволява стерилизация.

ааа хехо, защо сега ми преиначаваш думите? :)

единственото, което казах, е че "шиенето" ми изглежда крайно и долно - и това по никакъв начин не означава, че наричам наркоманите на помпа долни..

аз отнасям коментара си към самия акт на венозната употреба, и съжалявам, но това да си бодеш вените и да си вкарваш директно в кръвtа всевъзможни боклуци с риск да си докараш куп усложнения ми изглежда доста по-неприятно, ужасно и безотговорно, отколкото пушенето или смъркането..

no hard feelings, right? :)

Sabbath Bloody Sabbath

Може да се прави отговорно (отговорност към тялото на човек).

Това е идеята на темата.

Не е толкова сложно по принцип:
- Ръцете се мият обилно със сапун. Мастото на което ще се инжектира се мие също със сапун.
- Чисто нова спринцовка / чисто нова игла - никога повторна употреба
- Чиста лъжица (за предпочитане е лъжица пред капачка), измита със сапун и дезинфекцирана със спирт
- Хероина се слага в лъжица, прибавя се киселина, нагрява се 3-4 пъти до завиране (за да се пречисти максимално от бактерии)
- Микронен филтър - филтрира всички боклуци, включително и бактериите които може да са оцелели след нагряването
- Дезинфекция на кожата преди инжектирането
- Добра техника за инжектиране - иглата се вкарва на 45 градуса
- Вкарва се първо 1/5 от цялата доза и се чака около 30-50 секунди (за да е сигурен че е хероин). Иглата не се вади през това време.
- Вкарва се останалата част
- Иглата се вади, кожата се натиска с дезинфектираща марля (или памук със спирт)
- Марлята се държи 1 минута

Ако тези неща се приложат от всеки наркоман - усложненията ще са същите като при пушенето, че дори и по-малки ...

За съжаление микроновите филтри са скъпи и се поръчват предимно по Интернет - не всеки има достъп до тях. Но дори и без тях могат да се спазват някакви минимални правила ...

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

Да добавя - след като свърши процедурата иглата се чупи от спринцовката и се хвърля на боклука. Така няма риск за повторна употреба.

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

Да, така е. За тая цел е добре да се отворят центрове за "целене" - тука отвориха на скоро ... верно е свърталише на наркомани, но поне там има адекватна медицинска помощ, има Налоксон под ръка, както и чисти материали ... А на полицията и е забранено да се приближава до мястото.

Ако не се лъжа в доста други Европейски държави има вече такива центрове.

Най зле е в Щатите. Там могат да те арестуват за това че притежаваш спринцовка (спринцовките са с рецепта).

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

Абе не е истина. То и в БГ на времето беше така - спринцовки само в санитарната на Попа се намираха, но поне имаше едно място където да дават ...

Сега като се сетя - такива скандали съм вдигал в аптеки които са отказвали да ми дадат ... пълен булшит.

Друго нещо което всеки употребяващ тежки опиати трябва да има постоянно под ръка (независимо дали пуши, смърка, боде или приема анално) - спринцовка заредена с налоксон.

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!

брат, знам, че тва "дезинфекциране" със спирта, дето го направихме тогава имаше най-вече психологически ефект. просто исках да кажа, че темата е хубава и полезна даже за такива, дето не се бодат по принцип. като си наркоман не можеш да знаеш дали в даден момент и при дадени обстоятелства няма да се изшиеш, въпреки предразсъдъци, принципи или дори фобии.
а тоя, дето му ползвах иглата тогава беше минавал тест за хепатит преди седмица. а и той си е човек, който вярва и прилага harm reduction принципите. то после и аз минавах чернодробни изследвания, та ми се размина тогава, но както и да е. минало.
я кажете нещо за водната треска и за ефектите, които следват, ако вместо във вена се инжектира в артерия. тва също са интересни и полезни неща по темата.

Paranoia will destroy ya!

Не знам за хероина, но морфина няма проблем да го джаснеш в артерия...
При хероина най-вероятно главният негативен ефект е от лимона, не от самия материал... предполагам...
Водната треска - не съм имал, да кажат хората с опит.

Проблемите с целенето в артерия идват най вече от мръсния материал. Има опасност да запуши малките капилярчета с боклуци.

Подобни проблеми има ако се бие хероин подкожно или мускулно. Заради мръсотиите в материала има опасност да се развият кофти инфекции, абцеси (недай си боже некрози). По принцип най безопасното инжектиране на уличен хероин е венозното, колкото и странно да звучи ... Същото важи и за хората които инжектират хапчета (в хапчетата слагат един куп гадости като талк или силицйи).

Иначе при фармацефтични препарации няма опасност - разтвора е стерилен и идеално филтриран. С артериите има все пак някаква минимална опасност от пукане в зависимост от количеството течност която се инжектира ...

Киселината може да предизвика болка, но сама по-себе си не мисля че е опасна ако няма и тя някакви неразтворими примеси. Добра практика е да се купува фармацевтична аскорбинова киселина (ака Витамин Ц) и да се използва вместо лимонтузу (има по-малка опасност от примеси).

"Водната" треска ... хех ... имал съм поне няколко пъти. Не е от водата ами е генерализирана бактериална инфекция (ако греша някой да ме поправи). За да се избегне се използва чиста вода (пак, най-добре стерилна вода за инжектиране - купува се от аптеката) а разтвора се загрява поне няколко пъти до завиране ...

Идат като овци,
бегат като овци
Що е то?
Овци!