ЛАПАТИНИБ

Иска ми се да обособим в отделна тема информацията за Лапатиниб.
Това лечение се прилага при пациентки с ХЕР-2 позитивен, при локално напреднал или метастазирал карцином на гърдата, когато организма не реагира на лечение с Херцептин или когато е станал резистентен към него. Към момента в БГ не се отпуска по клинична пътека, а само по програми за клинични изпитания. Обикновено се прилага в комбинация с друг медикамент, но четох в чужди сайтове, че може да се прилага и като монотерапия. Има много хубави постинги в темата за Херцептин, Нели беше публикувала много полезна информация, но в момента търсачката на ДИР-а не работи.
Много от вас знаят, че около година правих седмичен Херцептин, чувствах се перфектно, но вече не е ефективен и затова се включих в Програмата. Целта е да се сравни действието на експерименталното лекарство Нератиниб спрямо Лапатиниб + Капецитабин /Кселода/ в комбинация. Компютърът избира на случаен принцип – за добро или зло на мен ми се падна втория вариант.Вече имам впечатления от личен опит, защото използвам лекарството от 08.03.2010 г. Приемам Лапатиниб по 5 таблетки 1 час преди закуска, Кселодата /определя се на база телесното тегло/ сутрин и вечер след хранене.
Сериозните странични ефекти при тази комбинация включват:
- Проблеми със сърцето – намалено изпомпване на кръв от сърцето, нарушен сърдечен ритъм;
- Проблеми с черния дроб, което може да предизвика жълтеница, пожълтяване на окото или кожата, тъмна урина или болка и дискомфорт в корема;
- Проблеми с белия дроб, включващи белодробна болест /дразнене или възпаление на белите дробове, което може да доведе до задух и/или кашлица;
- Тежка диария, което може да доведе до обезводняване.
Най-често срещаните странични ефекти, наблюдавани, когато двете лекарства са били давани заедно, са са следните: диария, зачервени, болезнени ръце и крака, гадене, обрив, повръщане, умора, язви в устата, загуба на апетит, стомашно разстройство, безсъние.
В очакване на диария, си взех 1 седмица болнични, но за щастие до момента при мен не се е появила. Имам гадене, лека отпадналост, неприятен вкус в устата, но всичко е поносимо и тази седмица ходих на работа – по-добре се чувствам така. В понеделник дадох кръвни изследвания, лекарят не ми се обади, така че смятам, че резултатите са нормални. На 30.03. ще правя и други изследвания, ще ви държа в течение. Това е за сега от мен.

Миличка Надя!
Стискам палци това лекарство да бъде ефективно!!!

Ти може и да си знаеш, но да ти напомня, че ако могат да се неутрализират или поне да се намалят някои тежки странични ефекти, да не търпиш геройски, да се посъветваш и да потърсиш помощ.

Например знаеш, че не всички могат да понесат “таксол”. При мен също имаше доста странични ефекти – мъчително сърцебиене, високо кръвно, тежки болки в ставите и т.н.
Освен схемата за премедикация, която ми предписаха от Онкодиспансера, моят личен лекар направо ме спаси с едно лекарство за сърцето.

С две думи, експериментите са си експерименти, но колкото може да се облекчиш.

С теб съм! Прегръщам те!

Наденце, и аз от все сърце ти желая да е успешно лечението с новото лекарство!!! С теб сме, нали знаеш, горе главата!!!

Наденце, с радост виждам, че си отворила темата както коментирахме - значи си ок и това ме радва, защото както знаеш ти си моя герой и пример за оптимизъм и съм щастлива да те познавам!
Стискам палци! С теб знаем, че светът е малък и няма нищо случайно! Със С. ни оперираха заедно преди две години, тя свърши 12 м курс с твоето лекарство и сега е ОК - Слава Богу и все така да е! Аз пих Кселода-та в комбинация с вливанията на Доцетакс-а - 6 курса и това доста помогна!!! Най-вече вярвам в силния ти дух, който ще помогне и на мен да дочакаме това, за което си мечтаем! Прегръщам те с много обич!

Благодаря момичета, за хубавите думи и подкрепата. След 2 седмици приемане на лекарствата /1 цикъл е 21 дни/ се наложи да ги спра за 1 седмица, защото ми се повишиха стойностите на билирубина. Лекарят препоръча вливане на трансметил или хепамерц. Започнах 2-ри цикъл, като стойностите пак варират около горна граница, лекаря е на мнение, за да не спирам лекарството, като правя ежедневни вливания за регулиране на чернодробните показатели. Така че, задоволството ми, че ще мина на таблетки не трая дълго – сега ме бодат всеки ден. Разгледах информацията в «алтернативи» /Бубе, специално благодаря за труда ти/, вариантите са лесно изпълними, но... при мен трябва да се избягва предизвикване на разстройство. Спрях се на тибетската рецепта с овеса, не е неприятно, пия го от вчера, във вторник ще дам кръв за изследване и ще видя има ли ефект. Ако имате някакви идеи – отворена съм.

Наденце мила здравей,
мислих си за теб.......радвам се че пишеш....
При последните ХТ всички чернодробни показатели на мама АСАТ, АЛАТ бяха почти двойно над нормата, общият билирубин беше малко над горна граница, Тогава мама започна да пие трансметил хапчета по схема. Показателите влизаха в норма, но спреше ли трансметила веднага скачаха. Тогава мама започна да пие тази комбинация от билки, писала съм за нея и друг път, ето линк [линк]. Пие я без прекъсване оттогава и чернодробните й показатели са в норма. Можеш да пробваш това Наденце, ако прецениш. Особено радиката е много полезна билка за черния дроб.
Венозният трансметил е много по-добър от хапчетата, надявам се скоро показателите ти да влязат в норма и да не те бодат всеки ден.
Ходиш ли сега на работа?
Как се чувстваш?
Наде щом сте спрели лапатиниба продължаващ ли поне с кселодата? Може би на нея да се дължи повишаването на билирубина. Кукленска пираня беше писала за нейното майче също за много повишен билирубин заради Кселодата. И те заради него трябваше да прекратят лечението.
Надявам се скоро да ни зарадваш с добри новини и да се запишеш в нашата любима кутия . Сигурна съм, че скоро и това ще стане.
Прегръщам те, целувки


П.С> Ще се опитам скоро да поместя информация за Лапатиниб ( Лапатиниб+Кселода), просто цялата информация е на анг., трябва отново да я изчета, систематизирам и преведа, а напоследък само препускам между нещата и за нищо няма време

Наде, и аз си мислех напоследък за теб, здравей Мила, здравей и Нели (мислим еднакво).
Просто исках да те поздравя много, не мога в момента да прочета внимателно постингите, че се връщам от ВМА, мама имаше неуспешна интервенция днес. Просто силно гуш и да, на прима виста, д-р Колева ли ми беше казала, чела ли съм, не знам, но от Кселода май е възможно да се вдигне билирубин. Дано не говоря глупости.

Силно гуш

Здравейте Нели и Билянче, благодаря ви за отговорите.
Спрях лапанитиба и кселодата за 1 седмица, после лекаря ми каза да продължим лечението, но да вливаме трансметил, за да не превишава горната граница, завишаването не е много, но стойностите "играят" около горната граница. Освен че ме боцкат ежедневно, самото вливане е час и половина и вече ме изнервя. Иначе се чувствам сравнително добре, към обяд отивам на работа /живи и здрави да са ми колегите и шефовете, че ме търпят/. Ще видим овеса дали ще свърши работа, четох за бял трън тук в клуба, но и там като страничен ефект може да се получи разстройство, което лекаря ме предупреди да не допускам. Питах го за чернодробните показатели да спазвам ли някакъв режим - той ми каза, че не е необходимо и че трансметила за момента е най-добрия вариант. Нели, ще пробвам билковата комбинация на майка ти, стига да няма разхлабващ ефект. Имаше ли такъв?

Давай, давай , Наде!
И овеса сме пили, и венозно Трансметил сме вливали. ще ти станат чудесни чернодробните, нашият АСАТ и АКЛАТ се смъкнаха до стойност 20. Това от мен и пожелания за кураж!

Не няма разхлабващ ефект.
С лапатиниб избягвай грейпфрут и жълт кантарион.
, успех Наде,
пак целувки

Ние сме на Херцептин и Кселода - 5 сутрин и 5 вечер. Правим втори курс в момента. Въпреки конската доза изследванията са добре - нямаме отклонения, хемоглобина си е Ок.
Обаче много трудно ги пием тези хапчета - малко са ни много, нооо трай бабо за хубост казали хората :)

Ще издържим и ще ги махнем тези гадости :) Още малко си повтарям всеки ден!

И ние нямаме диария, а го очаквахме.
Пожелавам Успех!

Наденце здравей,
това което днес прочетох за лапатиниб, във връзка с твоя случай - стр.15 от пдф [линк] : (за пациенти хер 3+, с прогресия на заболяването след преминат курс на лечение с антрациклин/таксани/херцептин и които са преминали към втора линия на лечение с лабатиниб/ кселода)
В тази статия дават за резултати от две големи проучвания за тези пациенти. При първото сравняват кселода срещу кселода+херцептин, а във второто лапатиниб срещу лапатиниб+херцептин. Резултатът и при двете е почти двойно повече време до прогресия на заболяването в полза на раменете с херцептин. Извода е, че въпреки че заболяването е прогресирало независимо от лечението с херцептин, лечението с херцептин не трябва да се прекъсва. В тези случай херцептина става не предпазващо, а подържащо лечение.
Наде ако се чувстваш добре, защо не говориш с д-р Цекова за връщане на Херцептин. Комбинацията лапатиниб+кселода+херцептин е възможна, много жени в американските форуми са на тази комбинация, като успяват вече 3 година да подържат болестта без прогресия.
Наде аз вярвам в теб, че ще се победиш!Вярвам!
Прегръщам те много , целувки
Нели

Нели,
ние сме такъв случай, така че и аз съветвам при възможност да се върнат към херцептина.
ние бяпхме на херцептин цяла година, но метастазирахме. не прекъснахме херцептина, а прикачиха към него таксотер , а след 8-те вливки таксани, следва сега втори курс с кселода.
Резултатите февруари бяха стопиране на процесите в бял дроб - тоест ремисия.
сега продължихме с кселода, надявайки се да ги премахнем напълно.
иначе със зомета за костни мети.

Ондин, какви бяха симптомите на майка ти при метастазирането? Тя усещаше ли нещо или ги открихте с изследвания. И какви изследвания - рентген, сцинтиграфия, ЯМР?

Нели, въобще не ми се искаше да спирам Херцептина - голяма съм му фенка. Мисля, че проведено адекватно и навременно лечение с него, свежда до минимум риска от прогресия на заболяването. Дори при мен - с метастазиране, за 1 г. беше стопирано. Х ми подари една година качествен и пълноценен живот..
В началото, когато ми предложиха да ме включат в програма, лекарката ми каза, че няма да спираме херцептина, а ще се комбинира с друго лекарство. Но когато документите ми бяха разгледани на комисия по-обстойно, доц.Цекова е преценила, че съм по-подходяща за друг вариант. Предполагам, вземат предвид историята на заболяването и какво лечение е проведено.
Лекарят ми препоръча вместо вливане, да вземам по 2 таблетки дневно трансметил да ми починат вените. Вчера дадох кръв, стойностите на билирубина продължават да си варират около горна граница. Пила съм овесената отвара всеки ден и 2 дни напитката на Джул от картофени обелки. Ще пробвам сега чайчето на Нели и билкови таблетки от бял трън. В понеделник съм на скенер, като излезе резултата ще се види дали това елечение е ефективно. Ако не е пак ще вляза при доц.Цекова евентуално за промяна на схемата.
Писах си по имейла с една дама, която е писала в темата за Херцептин миналото лято. Тя е била по програма на Херцептин + Лапатиниб, само че адювантно. Завършила е лечението през ноември. Чувства се добре и резултатите й са отлични. Даде ми много ценни съвети, например да не се приемат някои храни, сок от грейпфрут /Нели го е писала във форума/, също и лекарства - аналгетици, антибиотици и др. Тази подробност лекаря не ми я е казал, няма я и във информираното съгласие/. Въобще, добре че сте всички вие тук да помагате със съвети. От сърце ви благодаря и ви обичам!
Емче, теб какво те притеснява, мила?

о да, симптоми имаше.
За костите говоря - туморът счупи прешлен на гръбнака. После пък след 1 месец адски болки в краката и кръста. Не можеше да става, да ходи и изобщо. Метастазите открихме със скенер. Ние не можем да правим ЯМР. Сцинтиграфия не сме правили изибщо досега заради други причини.

Това са симптомите - болката, адската болка. Костите болят много, първо не толкова, но с времето неяата се засилват и задълбават.

Имахме и друг симптом - СУЕ-то. Беше над 100, сигурен признак, че нещо не е наред и ето..
Сега овладяваме нещата, една година се борим всяка минутка и секунда.

Благодаря, че ми отговорихте! Все пак се надявам, че болките ми в гърба и врата са в резултат на странични ефекти от херцептина и золадекса - и двата препарата са в началото и в листовките им са описани тези симптоми като странични ефекти. И може понеже и 2 лекарства ги предизвикват, при мен така да се проявяват .... Все се надява човек, знаете, целувам ви...

Наденце, като се видим ще разправям, макар че по-нагоре някъде съм се оплакала :), стига толкова вече оплаквания от моя страна :)). Надявам се да се засечем тия дни - аз в петък, а вероятно и в пон. и вт. ще съм в ИСУЛ. Надявам се, че държиш билирубина около , но ! достатъчно ниско. Липсваш ми.

Не искам да ви плаша, щом листовката на лекарството го съдържа, значи е възможно и да са оттам.Тя не ми е споменавала за болки в гърба от Херцептина. Имали сме проблем с отпадналост и леко неразположение първите два-три дни. После всичко отшумява. Хем правим вече доста време.

Най-добрия начин да разберете е сцинтиграфията или скенера.
Аз не искам да звуча зле или да ви плаша, в никакъв случай!
Просто от личен опит ви съветвам да направите едно от двете изследвания за да се успокоите и да живеете спокойно.

при нас имаше дълъг момент, в който я болеше гърба - започна леко и ненатрапчиво. решихме, че е ишиас. Четох къде ли не - възпаление на ишиадикус. Ходихме на невролог - пак същото казаха. Общо взето се успокоихме. След което няколко месеца след това - говорим за период от близо 5 месеца вероятно. Пак започнаха болките, ужасно силни. Вече се наложи скенер и го открихме.

СЪвета ми е отидете да си направите изследване, в случай, че проблема продължава. Надеждата крепи чоек и аз ви стискам палци, но никога не е зле да се провери.
Стискам палци да е ОК всичко.

Така е, абсолютно си права! Стискам ви палци най-искрено!!! Браво за високия дух!