Дископатия или бъбреци

3 отговора 0 прегледа
#1

Дископатия или бъбреци

Имаме следния случай:
Жена, 53г.
Основно заболяване - карцинома на сигмата на дебелото черво, оперирана пред 3.5 години, в ремисия. Скоро е спряла курсовете Кселода - туморни маркери и видиозон - ОК.
Съпътстващи - умерена хипертония, поддържана остеопороза, жлъчен камък, дископатия в тазовата област.
История - пълна хистероктомия преди 11 години.

Преди две седмици:
Нова болка от "няколко седмици" - в лявата страна на малкия таз. Изследването показва - двустранна коксартроза + артирт в коленете.
Предписан е агресивен курс на лечение (не знам с какво).

На третия ден на курса - очите на жената подпухват, но тъй като курсът е само за една седмица, тя продължава с хапчетата. Докрая на седмицата - "задържа бая вода".
Рехабилитаторът й казва, че има песъчники в бъреците, личната й предписва диоретици, а лекуващия онколог казва, че това не го засяга; ортопедът не е консултиран.

Два дни по-късно, жената си нарушава диетата, получава силна диария и се обезводнява - резултат - жлъчна криза. Отминава.
Личната казва да внимва и ако пак се случело - да режели жлъчката директно.
Междувременно - болки в тазовата част на гръбначния стълб, в резултат на вдигане на нещо тежко. Жената казва - "дископатията се обади"

Ден втори с болки от "дископатията" -режещи(!), леко вляво(!) от гръбначния стълб, на нивото на таза. Личната - противовъзпалитенлни и Адвил. След първоначално подобрение вчера през деня, до вечерта е напълно обездвижена - стои и "спи" на стол - нито може да легне, нито да се изправи.

Личната - "дископатията е, ще ти бия нова инжекция и ще се оправиш, изчакай за направление другия месец", онкологът - "не ме занимавай, аз скоро ти правих видиозон".

Въпросът е - вярно ли е дископатията?
Аз сериозно се претиснявам за тези "песъчники" в бъбреците и затова, че само с едни диоретици няма да минат. И тая болка вляво в таза... бая ме съмнява. Аз й казах да иска нов видеозон, но няма да стане скоро.
Някакви идеи за курс на действие.
Мерси на отзовалите си.

ПП:Съжалявам, ако информацията е оскъдна или объркана, но това са предадени телефонни разговори.

Мисли, главо, мисли... ще ти купя шапка
Отговор
в отговор на linjack #2

Re: Дископатия или бъбреци

Ако има камъни в бъбреците и има бъбречни колики, те лесно ше се познаят:

болката е:

- мн силна
- на фона на постоянна болка, болката се засилва и отшумява от само себе си
- в областта на бъбрека


Предлагам да я удариш в бъбрека

Не, наистина. Треа се удари (не много леко) в областта на бъбрека, който боли. Нарича се succusio renalis. Ако има силна болка тогава, значи сукусиото е положително. С него и с характерната коликообразна болка моа кажем че е бъбречнокаменна болест.

Направи го. Ако не е тва, да ходи на невролог или ортопед.

Отговор
в отговор на linjack #3

Re: Дископатия или бъбреци

Малко се обърках в изложението .В качеството на какво лице се явяваш на болната.Написах съвета си за лекар,ако не си надали ще ти помогне.
-Болка в гърба и таза от бъбречен произход ,за да се изясни е добре да с енаправи анализ на урина-за кръв,левкоцити,нитрити ...УЗ или още по добре СТ пиелография ,така с един удар се виждат бъбреците и горе долу може да се види гръбнака и дисковете.Анализ на кръв за оценка на бъбречната функция няма да е излишна.
-Болка в гърба причинена от гръб.стълб и стави.-Дископатията води до радикулопатия т.е. виж за пропагация на болката по крака,виж за теста на ласег.Скенер и ЯМР няма да ти помогнат ако не знаеш какво търсиш,но примерно снимка за изключване на остеопоротична фрактура или късна метастаза на прешлен е добре.Сакроилеит също може да причини тези оплаквания.Изолирането на кои стави при1иняват болките наи сигурно става със селективни блокове на тези стави с местен анестетик,най добре под ренгенов контрол.

Nazdrave
Отговор
в отговор на linjack #4

Re: Дископатия или бъбреци

Най-важното е да се отхвърли метастатичен процес или рецидив в таза, гръбначния стълб или ретроперитонеално. Не знам какво имате предвид под видеозон. Тук в Щатите биха направили ЯМР или Компютерна Томография.

Отговор