Сингулер

Какво представлява това лекарство?Искат да го изпишат на дьщеря ми след изкаран бронхит през февруари и сега пневмония.Идвата пьти беше антибиотик,урбазон 3 приема иинхалации с вентолин и физ.разтвор и Зиртек.Сега вторият пьт с пневмонията тя спря да кашля след пьрвия прием на антибиотик и урбазон като с магическа прьчка,а кашлицата беше зловеща с храчки от които тя се давеше.Та сега вече едоста по-добре,но днес лекуващият лекар ми каза, че се сьмнява, че бронхита и пневмонията може да са на алергична основа и мисли да изпише Сингулер за 6 месеца.Спомена,че това лекарство се взимало от пациенти с астма,Ако има някой,който да го е взимал или давал на деца,моля дайте инфо

Като форма е дъвчащи вкусни таблети или прахчета /при деца под 2 год./. Активната съставка е антагонист на левкотриеновия рецептор, който блокира патофизиологичния ефект на левкотриените. Те от своя страна причиняват стеснение и оток на дихателните пътища /и някои други поразии/. Блокирането им спомага за предотвратяване пристъпите на астма /до голяма степен/ и облекчава симптомите при сенна хрема и сезонен алергичен ринит. И двете ми деца го приемат от няколко дни, за сега лични впечатления нямам.


choko.my.contact.bg/album/index.html

На моя син също го предписаха тази седмица след прекарани 2 бронхита миналата година и един - преди 10 дни. В интернет обаче са описани страшно много странични ефекти като например главоболие, разстройство, отити, грип и грипоподобни състояния и не мисля да го давам, а и не съм убедена, че детето ми има астма, както твърди педиатъра, който му го предписа.

Мисля, че 2-3 бронхита или ларингита в течение на две години не са основание за диагностициране на астма, каквато е масовата практика напоследък, и започването на продължително (с месеци, а най-често с години) лечение със стероиди или със Сингюлер. Действително, тези лекарства се поемат от здравната каса и не натоварват бюджета на родителите, но лекарите умишлено им спестяват информацията за страничните ефекти. И понеже за да се изписват лекарствата безплатно, детето трябва да се диспансеризира и да се следи на всеки 2-3 месеца, а здравната каса плаща на лекуващия лекар и за тези прегледи, си мисля, че лекарите изписват с лека ръка Сингюлер и стероиди на здрави деца, диспансеризирайки ги като астматици, за да си осигурят постоянна "клиентела". Защото започне ли едно такова лечение, то трае с години и осигурява на лекаря регулярни приходи.

Страх ме е дори да си помисля какво е да даваш лекарства на здраво дете за 6 мес.На дьщеря ми днес и взеха крьв за крьвен тест,но доколко той е точен това е друг вьпрос.Няма ли друг начин за диагностициране,или за да се презстраховат лекуват здрави и болни заедно?

Сингюлер е помощно и добавъчно средство за лечение на Астма от определен тип.
Няма добри данни за ефективност под 3 годинки.
В диапазона 3-6 се изисква огромна предпазливост, защото данните за ефективността му не са стабилни.
Над 6 аз лично се страхувам да го изписвам и го правя само ако нищо друго не е в състояние да стабилизира детето.

Умението за лекуване на тези състояния е в :
*добри дози Фликсотайд-минимално необходимите-минимално кратко.
*особено внимание-Астмата има много мимикриращи я състояния
*Зиртек, Аериус не играят никаква роля в лечението на Астма и Астматични бронхити. Не се и дават.

В тази връзка Вие лично бихте ли третирали със Сингюлер или стероиди 5-годишно дете, което през последните 2 години е прекарало по 2 бронхита годишно ( след вирусни заболявания) и не е имало оплаквания през останалото време? Въпросът ми е следва ли да се счите, че това е астма и да се започне веднага поддържащо лечение? И ако да, Сингюлер-ът не е ли все пак "по-щадящото" лекарство? Между другото, тестът ни със спирометър беше отличен, но казаха, че това не изключва астмата.
Предварително благодаря!

Има няколко момента тук:

*естествено за Астма при тази картина е много трудно да се говори.
*няма "поддържащи" лечения. Принципът е->> минимална доза-минимално кратко. С постоянен стремеж да тестуваме "може ли без нищо". Ако не се опитвате да намалявате дозата, няма как да разберете коя е минимално възможната работещата. Това води до години на Фликсотайд, когато може и без него.
*основно лекарство за лечение днес са инхалаторните кортикостероиди и по-специално "Фликсотайд". Сингюлер е помощно средство, ако всички останали средства са изчерпани.
*До 3 годинки изобщо няма сигурни данни за безопасността на Сингюлер. От 3-6 фирмата обявява че данните за ефективността му са чрез "екстраполация"-тоест при големите имаме "такъв" ефект. За възраст 4 например с оглед това, това и това очаквано е да имаме ефект такъв.
*никога досега не ми се е налагало да пиша Сингюлер-лекувам си ги традиционно. За щастие вървят добре...
*Е, ако спирометрията е добра (без детето да е под лекарствено въздействие) и няма анамнеза за Астма остава възможността за Астма при усилие. Или да направите провокационни тестове, които да излязат (+). Но пък без симптоми изобщо?? нещо не е наред и не бих лекувал, а наблюдавал за известно време.
Все пак провокационните тестове симулират житейски ситуации-да имате симптоми от лекарствена провокация без да имате симптоми иначе?

Доколкото знам, Сингулер е ново и модерно за България лекарство, виждала съм една много красива оптимистична листовка, планираха и комуникационна кампания фирмата-производител (не знам дали са я реализирали и в какъв мащаб). Бърди, мерси, че се включваш с експертно мнение.

Привет Силвия,

Ще се обадя...

Ами и на мен ми се струва странно така категорично да се диагностицира астма въз основа само на прекараните бронхити (по 2 годишно през последните 2 години), и то при отлични резултати от теста със спирометъра, но в пулмологията на Александровска болница , където лежахме, лекарите бяха категорични. Именно понеже не съм убедена в диагнозата, не искам да го лекувам с кортикостероиди, за което настояваха още миналата година. Иначе никога не е "свирил" при физическо натоварване или в друг случай, освен след прекарано вирусно заболяване. Таткото ни обаче е имал астматичен бронхит като малък (не е лекуван, но през пубертета го е "израстнал") и може би това наклони везните при поставяне на диагнозата. Та си мислех, ако Сингюлер наистина има превантивно въздействие по отношение на астмата, евентуално да приема препоръката на лекарите да започнем един 3-4-месечен курс.

Сингюлер НЕ Е медикамент за профилактика!!!!!!!
Не виждам какво ще лекуваме при детето.
Ако има кашличен вариант на Астма или Астма при усилие или Нощна кашлица... това е друго.
Анамнезата при бащата играе много ограничена роля.

Не мога да се съглася, че Сингюлер не се дава с превантивна цел. Функцията му е точно в това с негова помощ да бъдат избегнати кортикостероидите и не случайно в описанието на действието му във всички интернет-източници пише, че се дава за превенция на астма и алергичен ринит. Друг е въпросът, че много лекари предпочитат да си карат по старата изпитана схема, предписвайки Флексотайд дори и при леки случаи на астма, подобни на описания по-горе. А тъкмо за такива случаи, когато единствено усложненията след вирусни заболявания пораждат съмнения за астма, се препоръчва Сингюлер.

Нищо подобно.
Нямате проблем от инхалаторните КС, стига да ги употребявате както трябва, а не както в Бг да ги давате с години.
Сингюлер има показания само и единствено за атопична астма. Доказана.
При колко от децата астмата е доказано атопична? При колко от децата изобщо се касае за астма? Сингюлер е помощно и добавъчно крайно средство в тези случаи. Който може да борави и използва ординарните лекарства може да се справи с 95% от всички случаи на Астматични бронхити при деца.

Алергичният ринит е пряко и единствено свързан с предизвикващите го фактори и храни при деца. Плюс, при повечето от децата изобщо не се касае за алергичен ринит, а за химични ринити от употребата на редица допотопни лекарства от рода на -Коларгол, Улевинов, Вит Ц и подобни.

Не четете листовките и не ги приемайте сърдечно.
Истината е другаде...

Здравейте,
Синът ми е на 14 години и вече 11 г. е с установена асма. През годините е пил какво ли не, включително и Сингулер. Според мен у нас лекарствата се изписват без да се съобрази състоянието на пациента.
Без да се обяснат предимствата и недостатъците от наложените промени оставам с впечатлението, че се правят експерименти, до голяма степен на гърба на децата ни! В момента вдишва Пулмикорт, а преди това пиеше Сингулер (за около 3 месеца), а по-рано на Флексотайд (години наред), Серетид и Бекотид. В крайна сметка има емфизем и лекарите смятат, че не е лекуван системно.
Правила съм всичко, което са ми казвали (за съжаление), а резултатът е отчайващ. Струва ми се, че сме в това положение благодарение на некомпетентност и безхаберие от страна на лекуващите ни.
Дано успеете да намерите подходящият лекар! Успех!

А какво препоръчвате като терапия за дете, което прави пристъпи (със свирене в гърдичките, което се чува само със слушалка и кашлица , но без задух) само при вирусни заболявания - около 3-4 пъти годишно, иначе има отлични резултати от теста със спирометъра и никакви проблеми при физ.натоварване?
Едни лекари ни препоръчват кортикостероиди, други - Сингюлер, а трети смятат, че никаква терапия не е необходима! Започнахме да даваме Сингюлер, понеже сме вечно със сополи (макар и жълти, гнойни, а не воднисти като при ринита) и лекарите ни убедиха, че така ще атакуваме и хремата, и астмата (ако за такава може да се говори). Прави ми впечатление, че както в този, така и в други форуми, има много деца като нашето, които са на терапия за астма, а имат клинични прояви само при вирусни заболявания. Като че ли това е практиката на лекарите от Александровска болница преди всичко, другите лекари са по-предпазливи с диагнозите. Каква е европейската практика в такива случаи?

Това са си обикновени вирусни заболявания.
Не покриват никой критерий за да сте толкова агресивни в подхода.
Тоест:
*детето между епизодите е без остатъчни симптоми.
*без кашлица при усилие
*нощна кашлица.
*ако е по-големичко-спирометрията е в норма.
Приемате ги като обикновени вирусни заболявания.
Стараете се да излекувате детето от всеки един епизод максимално пълно, непрекъснато "напипвайки" коя е минималната доза Фликсотайд, от която детето е добре. При първа възможност правите опит да спрете Фликсотайд-а. Обикновено след 8-9 дена става възможно. Следите дали кашлицата няма да се появи отново... В 80% от децата не се появява. Фликосотайд няма профилактична роля в истинският смисъл на думата.
Модата пък със Сингюлер си е направо ужас...

Разбира се че не са прави в Александровската болница.
Аз пиша и пиша, но ме вземат за "неадекватен". Мислят че го правя от лични подбуди...

Благодаря за мнението. Вашият подход ми изглежда по-разумен и щадящ здравето на децата. Не знам защо в Александровска болница третират така агресивно и съмнителни случаи на астма - дали за да се презастраховат, дали по някакви материални подбуди... Все пак ако убедиш родителите, че детето им е хронично болно, те стават зависими от теб за дълго време...

Успеха... на всяка цена.
Без оглед на цената...

Бях писал една тема тук и в мама.бг за "Алергиите като психологичен проблем".
А това е една от най-честите зависимости, които създават на майките.
И се почва после...
Пъро кашкавал, после сирене и т.н. и т.н.

Всичко, което Ви трябва е добър педиатър...
Специалисти? само по мнение на педиатъра.
Знам обаче колко трудно е това в БГ-затова и не пиша тук вече.

Здравейте!
Страшно ме заинтригува темата Сингулер. От дни ровя из нета и търся информация за този лекарствен продукт. Дъщеря ни е на 6 год и 2 мес. Тя почти не боледува, за последните три год. две-три хреми. Но има една постоянна периодична кашлица сякаш породено от нищо. Суха дразнеща и несекваща, точно като при астма. Преди две год. ходихме в "Александровска " болница, изследваха ни за мнооого алергии , правиха ни бронходилаторен тест и заключението беше че астма категорично няма, обяснението им беше , че най-вероятно е на психична основа , търси внимание. Цяла пролет и най-вече лято тя си покашляше Есента я заведох на пулмолог д-р Гинева в окръжна пулмологична болница в П-к. Снима я и и даде антибиотик въпреки че нямаше нужда но за да изчистим съмненията. На края на мчесеца и изписа сингулер бе з да правим никакви др. изследвания. Пием го вече месец кашлицата периодично продължава, не е правила по сериозни пристъпни кашлици , но си я има. Непрекъснато се оплаква отн главобол Давам и вечер дъвч. таблетка Сингулер , а сутрин бронховаксом (това е втория месец по 10 дни) Опасно ли е това за детето? Кашлицата и никога не е през нощта , както описват навсякъде астмата, дори и да има кашлица , понякога даста силна в момента който заспи изчезва. Моля Ви, моля Ви, помогжнете, защото често ни изписват антибиотици, без причина, защото не съм сигурна , че лекарствата които давам помагат повече отколкото вредят, защото вече втора год. не могат да кажат какво и е на Мишел. Мейла ми е :mavricovanina@abv.bg
Чакам отговор

Отговорих ви с лично писмо на посоченият адрес.