ИКСИ

Здравейте!
След голям брой спермограми в продължение на 5-6 години, вчера направихме разширена спермограма с Kruger's strict criteria. Общата подвижност на сперматозоидите се е повишил от 37% на 42%, а също и тези с нормокинеза от 17% са станали 28%...., но за наш ужас - само 3% от сперматозоидите са с нормална морфология (нормалните стойности са над 14%). Препоръчаха ни ИКСИ.
Някой правил ли е ИКСИ с такава морфология? И знае ли някой морфологията променлива величина ли е или е по-скоро константа? Вискозитета е повишен, а времето на втечняване е 50 мин. Много съм притеснена. Той също

Аз съм правила ИКСИ но с малко по-добри показатели на морфологията, само една и неуспешна за съжаление. Не се тревожи, те ще изберат такива с нормална морфология и с добра подвижност. ИКСИто е начина да се преодолее лоша спермограма, ако мога така да се изразя. Успех и дано скоро да се похвалиш!

Каква е причината за лошите показатели?
Какви са другите параметри от спермалния анализ?


[линк]

Аз не съм специалист и само от това което на мен са ми казали докторите, спермограмата може да е променлива............ при 3% нормални мисля, че е логично да препоръчят ИКСИ. Вярно, че е скъп и травмиращ процес, но всички други методи не са толкова сигурни както ИКСИто и може и да стане може и да не стане. Не че ИСКИто е 100% гаранция но поне чрез него ще се преодолее мъжкият фактор като се подберат "добрите" сперматозоиди. Ако не е открита видима причината за лоша спермограма или има варикосил, или е опериран но няма голяма промяна, както е нашият случаи, то ИКСИто за мен е наи-разумният ход.

Eто и останалите показатели от спермограмата:

период на полово въздържание: 4 дни
обем на еякулата: 4,2 мл
рН: 7.9
цвят: нормален
вискозитет: повишен
време на втечняване (мин.): 50 (стайна температура/37ºС)
концентрация на сперматозоидите: 14х106 млн/мл
общ брой на сперматозоидите в еякулата: 58 800 000 млн
обща подвижност на сперматозоидите (%): 42
сперматозоиди с нормокинеза 28%
сперматозоиди с хипокинеза 14%
сперматозоиди с акинеза 58%
брой нормокинетични сперматозоиди/мл: 3 920 000
общ брой нормокинетични сперматозоиди: 16 464 000
аглутинация на сперматозоидите (тип): не
агрегация на сперматозоидите: не
клетъчни елементи, различни от сперматозоиди (в зрително поле 10х40):
- Левкоцити 5-6
- епителни клетки не
- еритроцити и др не
желатинови конгломерати не

Kruger’s strict criteria
% сперматозоиди с нормална морфология 3 % (нормални стойности ≥ 14%)
% сперматозоиди с отклонения в морфологията 97 %
от тях:
% сперматозоиди с главични дефекти 62
- аморфни главички 20
- микроцефалия 5
- макроцефалия 1
- двойни главички 1
- главички с елонгирана форма 22
- отсъствие на акрозома 39
- малка акрозомна област -
- вакуолизация 8
- елонгирана постакрозомална област 4

% сперматозоиди с шийни дефекти 10
- пречупени шийки 29
- аморфни шийки 33
- асиметрично залавяне 38

% сперматозоиди с опашни дефекти 16
- пречупени опашки 50
- спираловидни опашки 36
- двойни опашки 14

% сперматозоиди с цитоплазматичен остатък 7
- проксимален 90
- дистален 10

% клетки на сперматогенезата 2

Teratozoospermia index 1.8 (нормални стойности ≤ 1.6)

Заключение: Olygoasthenoferatozoospermia

Доколкото разбрах, проблема е най-вече в отстъствието на акрозома. В първия момент (след анализа на резултатите) д-р Тачева спомена за генетични изследвания. Аз и казах че сме правили цитогенетични изсл. и мъжа ми е с нормален мъжки кариотип. Тя обаче каза, че може да се консултираме с генетик, който да препоръча други изследвания. На следващия ден имахме консултация с д-р Владимиров и той ни каза, че не са необходими други генетични изследвания защото останалите резултати от спермограмата не са индикатор за генетичен проблем.
Мъжът ми няма варикоцеле или някакъв друг проблем, който да налага оперативна намеса.

Zvercheto, а колко процента е вашата морфология и каква е конкретната причина (при нас е отсъствие на акрозома). Не оспорвам за ИКСИ-то, просто ми се струва, че нашия резултат е възможно най-лош (от към морфология) и се чудя каква е причината. Иначе при тези резултати ИКСИ-то е единствения ни шанс.

Малко ми е трудно да сравнявам, защото не сме правили спермограма в България и макар и оссновните параметри да са същите, може да има разлики. Това което мога да ти кажа, че проблема беше малко количество като се почне от под 17млн та чак до под 5 млн. Имаме много спермограми за 3 години. Проблема беше варикосил, оперираха мъжа ми преди година и половина с надеждата да се оправят нещата, но уви. Точно преди ИКСИто тои даде сперма за съхраняване за всеки случаи ако нещо стане и трябва за по-нататък и показателите му бяха като за донор на сперма. Не е пил никакви лекарства или билки или нещо по-ралино. Като доиде време за ИКСИто спермограмата му беше пак лоша.......... Принципно обаче в повечето спермограми нормални морфолоично около или малко под 50%. Преди операцията обаче бяха много зле около 20% нормални морфологично. На него не са му правили генетични изследвания - мисля....... тук много не ти обясняват. Ние взехме решение за ИКСИ защото иначе шанса да има пак добра спермограма не е асно кога и да чакаме......... много се изтормозихме тези 3 години, все чаках следващия път да е по-добра....... Имахме 1 неуспешно инсеменяване и решихме да не чакаме повече. Е ИКСИто беше неуспешно но доктора каза че при инвитро 5% за успеха има роля мъжът и 95% жената....... а нали на мен нищо ми няма, а ИКСИто неуспешно...... мен ако питаш избери си добра клиника с опитни лекари и другото си е късмет. Успех и да ти кажа ние бяхме в шок от новината че ИКСИ ни е шанса........ чудехме се как така това ни се случва, как ще се оправим с парите, какви са рисковете, аз лично изпитвам ужас от инжекции и стимулацията е абсолютен кошмар за мен, но се търпи. Не се тревожи, задаваи много въпроси на лекаря и ти пожелавам да извадите късмет и да забременеете и без ИКСИ. Надежда винаги има.

Нашата спермограма е подобна. ще правим ИКСИ. Вси4ко друго е беzсмислено, zаради акроzома. Дори да има достатъ4ния обем, спематоzоидите не могат да си свършат работа. Но ние правихме генети4но иzследване на сперматоzоидите и доколкото zнам е препоръ4ително в такива слу4аи.

Pipe, написах ти бележка.

Zvercheto, благодаря ти за подробния разказ. Да, наистина шокът е голям. И аз ви желая успех от все сърце!