Предлагам Игра!

Малко да се позабавляваме. Идеята не е да се показваме кой колко знае,, идеята е да го правим за кеф.

Сега... Ще ви опиша една много типична ситуация. След няколко часа (или ако предложите веднага, но в друг постинг по-долу) ще дам отговора.

Започвам.

Пациент, приет в Спешно отделение. Налага се по някаква причина да се осигури i.v. И му се влива 5% декстроза и физиологичен разтвор.
И изведнъж пациентът развива следната картина: объркване, нистагъм, офталмоплегия, атаксия, eye weakness...

На какво се дължи?

Сестрата, която прави вливането, е влюбена.


[линк]

Готино.

Декстрозата е била ферментирала до етилов алкохол.

Bеer? Mоre?
Плацебото

Пациентът е имал субклиничен тиамин- дефицит. (В1)
Развива Wernicke's енцефалопатия. Щом са го закачили за глюкозата,

глюкозата -> пируват -> АцетилКоА -> изразходва остатъка от тиамина -> отключва атаката.

Moral of the story:

Винаги вливайте i.v. тиамин преди да дадете глюкоза на пациента.

Обичам те, бира!!!!!!! Съвсем откровено!

Смях се с глас!...

Много сте духовити с Мели, вече денят премина и какво сте си наляли?:)))

Multiple choice ли решаваш?


[линк]

Не, слушам лекции по патология на СД, професорът е много забавен!
И е много добър - интегрира, биохим, фармак, патофиз, всичко в едно - невероятно удоволствие е!

Между другото, бирата доста се доближи до истината - алкохола, де. Щото ако пациентът не е бил на диализа/диуретици, най-вероятно е бил алкохолик.

ами и аз така - .

Така ми се искаше сестрата да е сбъркала банката, щеше да е с драматизъм, а то - проза.


[линк]

Същият професор съветва студентите си и техните близки да не се разболяват от юли нататък (три месеца), защото през юли започвали работа новите резиденти всяка година... и добре, че на дежурства имало и сестри в кардио-отделението, та болните излизали живи.

Ако бях "на линия" по рано щях да ти отговоря правилно на въпроса - това е едно от нещата, които работихме с колеги - защо точно се получава този ефект (молекулярни механизми).

ами аз се чудих дали да го постна отговора... и понеже съм добра душа, да не мъча хората с любопитство...

Искате ли да си правим такива игри? Нещо като рубрика? Ако не ви дразни, разбира се... Специално този случай ми се стори много колоритен. Много "бистър", ако може да се каже така.

Иначе въпроси - мултипъл чойс - колкото щеш... но са доста дълги, и са много усложнени... ензими, пътища, патофиз.... като за теб и Мели (предклиника). Всъщност много успешно успяват да маскират въпросите от предклиниката в "клиничен" случай. Да се шашкат студентите.

УжасТ
Аз и без това съм се засилила към побъркване...

... душата ми, тая прекрасна паянтова лудница... - Мирела Иванова

знаеш ли, имам един приятел немец, който казва ужасТ. ти от българо-говорящи немци ли го научи това 'т' накрая?

Не, ужасТ е просто особено ужасен ужас...

... душата ми, тая прекрасна паянтова лудница... - Мирела Иванова

Въпросният патоанатом твърди (не съм сигурна дали е така, не скачайте, моля), че се правят 3 неща в ER, ако пациентът е в полукоматозно/коматозно състояние.
- глюкоза (да не е хипогликемия)
- налоксон (overdose)
- тиамин.

Ако 'докторка' има спомен от практиката в спешното, моля да каже вярно ли е това.

Басси, мразим го това - отнякъде да изскочи нещо, дето никога не съм го чувала... и мигам на парцали...
Никога не съм чувала да им вливат рутинно тиамин. Може би тук не се прави.

... душата ми, тая прекрасна паянтова лудница... - Мирела Иванова

и у нас не знам да се влива тиамин рутинно.