Кърлеж!!!

Днес случайно открих в ухото на дъщеря ми /2 и 1/2 години/, кърлеж. На секундата я заведох в поликлиниката при хирург, за да й го махне. Оказа се, че го е прихванала предишния ден /така заключи доктора, защото кърлежа не беше много надут/. Предписа ни антибиотик и утре ще ходим пак, за да ни бият ваксина против тетанус. Сега, след като се прибрахме в къщи, познати ме питаха дали съм занесла кърлежа за да го изследват - изобщо нямах идея, че имало и такъв вариант, а доктора след като го извади го изгори пред очите ми.... :( Моля, кажете ми дали не е фатално /ако не дай боже нещо му е имало на тоя кърлеж/, че не съм го занесла да го изследват и дали антибиотика и тетануса са достатъчни в такъв случай.... Страхувам се ужасно да не би да не съм направила каквото трябва - сърцето ми се е свило от ужас....

1.детето ти е на 2 1/2 години.И ако досега е имало всички дози на ДТП не и трябва тетанус...100% ти гарантирам.
2.Единственото ,което аз бих си направила труда да проверя ,бидейки педиатър и майка ( ако се беше случило и се е случвало на моите деца ) е да го наблюдавам детето дали ще развие някакви симптоми.Например Температура,обрив около мястото на ухапване ,отпадналост ( ама истинска,а не само ..:"Ох,не иска да яде!")...
3.Няма нужда и от антибиотик.Какво точно лекува антибиотика в случая?
4.Никой не може да предположи кога се е закачил кърлежа.И Шаман да си пак не можеш...
5.Тоя доктор бих го съдила за жестокост към животните.Що му е трябвало да го гори?Можеше просто да го изхвърли в мивката.

6.Откъде знам и съм толкова сигурна?....Някой да е чувал за Лаймска болест?...
Е,аз работих в ендемичен район...Що кърлежи сме изгледали под микроскоп!

не се шашкай.А ,между другото ,ако ще се развие някакъв обрив,ще се случи след 5-10 дена...А не утре...

Няма страшно.

Благодаря ти много.... Последната ДТП я нямаме - така се случи... Ако има зараза, да речем /лаймска, марсилска, кримска треска не дай боже!!!!/, и се открие навреме, какви са прогнозите??? Ошашавена съм отвсякъде и ровя по нет-а да търся описаня и симтоми и още повече се шашардисвам.......Малко реализъм ми трябва, а с толкова информация не мога да се освестя от ужас

1.Ако ще и се дава тетанус и се дава ДТП...(задължително)
2.Казах ти - не се шашкай.
Лаймска болест...много често имат обрив ,който започва като червено хало около ухото или по лицето.Главоболие,температура..( може би).Не е "треска"...
Кримска ,марсилска и пр такива..са рядкост.Дори и при нас.( т.е съответните им...).Като обикновено тези инфекции протичат леко и само част се развиват по сериозно.Отново-температура(висока),главоболие,ставни болкии пр...Болни са...така да се каже.

....Виж това... [линк]

Много ти благодаря.... това ми трябваше :))) Дано да се паникьосвам напразно, а и след твоите обяснения ми е много по-леко :)))

От коя част на страната сте?
Аз лично не бих прибързал да предписвам антибиотик и бих пуснал изследване за Лаймска болест, впрочем и сама можете да го поискате

да допълня колежката:
наистина не било съвсем удачно изписването на антибиотици, но изследване за Лаймска болест е добре да се направи - не знам как стоят нещата при децата но съм бил свидетел как при възрастен от заразяването до може би 6-ти месец симптоми не са се изявявали след което се проявяват субфебрилна температура, болки в ставите и главоболие и чак тогава му се прави изследването. На този пациент му е даден оспам но само за няколко дни и това е маскирало началните симптоми (може би това). Смятам че изследването трябва да се прави на всички ухапани в ендемични райони а защо не и другаде

колега...
Знаете ли как се прави изследването за Лаймска болест,кога се позитивира,кое точно се прави и пр и пр...?То си е "магьосничество".Особено "блот"-а...Да не говорим ,че при съмнение за Лаймска болест..особено на дете се прави и ликвор,защото Лайма в ЦНС е задължително да се лекува...

Абсолютно непотребен тест като скрининг..защото оскъпява излишно ,без да има видим бенефит.

Мама ,не се шашкай.Направи каквото мислиш за добре.Досега си направила каквото е трябвало.А,забравих...понеже е близо до лицето ,една от проявите може да е и фациалис..без д аима обрив и пр...( но това е само щото ми хрумна....Нищо му няма на детето...)

По профила видях че сте в САЩ - защо не споделите (ако не ви е проблем) с какъв антибиотик се лекува там най често? (интересно ми е нищо повече - а и установявам че нищо не знам за лечението на Лаймска болест при деца - дали има някаква съществена разлика от третирането на възрастен болен).

То цяла книга може да се напише по въпроса....
аз съм ужасно заета в момента.
Няма да забравя,ще се постарая да напиша каквото знам.Или поне каквото съм правила в съответствие с това,което знаем и е публикувано.

Поне бях на място ,където имаше достатъчно лаймска болест,та да прихвана малко или много от нея( от знанието за нея ,де!
)

1.Скриниг за лайм без да има симптоми е безсмислен.Ако имаш инфекция,имаш и симптоми в 99,9 %...Почти всички тестове,които се правят за Лайм като скрининг и са положителни без да има симптоми,са фалшиво положителни.(както казах то си е цяла магия колко точно чертички се появяват на уестерн блота,който е "потвърждаващият" тест.....и две + едно прави ли три или е само две..Магия...чиста проба.Все още няма идеални тестове..и т.н...)А Елайзата не е особено сензитивен тест за Лайм.Но е специфичен..Ако Елайзата и ИФА са отрицателни-значи няма Лайм...Разбирас е в зависимост от стадия и колко време след ухапването и заразяването се прави изследването....Обикновено се позотивира теста след 3-6 седмици и не винаги е положителен ( затова се гледа клиниката)....Ох много е дълго...
Както и да е...Боттом лайн-няма абсолютно никаква нужда от тест без да има симптоми.
2.Как ги лекуваме? в зависимост от стадия и формата ( винаги свързано с клиничната картина)..Има цяла схема.
Използва се Доксициклин ( за над 8 годишни деца) амоксицилин ( през устата)
Цефтриаксон,цефуроксим,пеницилин или еритромицин ( ако имаалергиа към ПЦН)
Като се дават за 14-28 дена....

та така...
И фациалис съм виждала от лайм и еритема мигранс и менингит и артрит...И т.н.

в нашия щат няма единна политика по отношение на Лайм. повечето лекари (педиатри) препоръчват наблюдение (темп, лимфни възли, еритема мигранс...), но някои дават зитромакс 5 дни ( нали е с 10-дневно действие) ако кърлежът не е изваден своевременно.... т.е. като профилактика.

до колкото си спомням само Арканзас и Колорадо не са ендемични райони.

====
Use the Force, Luke.

Ако се питат инфекционистите( които по-принцип се занимават с това...) профилактиката е безсмислена и само обърква изследването селд това-което и без това си е объркано.
В моята болница се правеха изследванията с ваксината...и по-принцип в северозападната част на страната има повече лайм отколкото другаде.
Боттом лайн-ако няма клиника-нищо не се прави..