Rivotril

Моля за съвет-3г пия Ривотрил заради тревожно разстройство.Не е ли опасно толкова дълго време да се приема това лекарство,а като гледам скоро няма изгледи да го спра.Какви странични ефекти да очаквам-дълготрайни имам предвид.

Има и по-добри начини за лечение на тревожните разстройства - психотерапия, антидепресанти и др. Към ривотрил се създава зависимост и е по-добре да се използва само при нужда, а не редовно.

По-добре шизофреник, отколкото съвсем самотен...

Лелееее,и какво да правя сега-пия го 3 години

ривотрилът е любимото лекарство на моята асистентка по неврология. тя работи изключително с този медикамент, защото е в лаборатория за вегетативна дистония. на практика го изписва на всичките си пациенти (диагностицира ги, разбира се преди това) и то от много години. казвала ми е, че няма проблеми с ривотрила, особено в ниски дози. само че аз искам да те питам, на теб помага ли ти ривотрил? аз също съм го вземала, верно не три години, но една поне, мисля. пак по нейна преценка, даже не за вегетативна дистония, а пак за някаква повишена тревожност... да кажа, че ми е помогнало за всички проблеми - не, но наистина тревожността намаля. не съм имала проблеми да го спра. но го направих постепенно - по 1/2, после по 1/4, после по-рядко и така.
всеки невролог си има любими лекарства. някои предпочитат тиоридазин. и него съм го пила, като ученичка. но с ривотрил се чувствах като че ли по-добре.
ако имаш наистина паническо разстройство, по-добър ефект имат антидепресантите. ако е просто повишена обща тревожност, аз не бих ти дала ривотрил, а чай от мента. поне като за начало
аз днес си намерих такъв и смятам да опитам ефекта му, после ако искаш ще ти пиша

====
A Splinter In Your Mind, Driving You Mad

Ривотрила освен антиепилептичната си активност, деиства и като тимостабилизатор
/ т.е стабилизатор на настроението / и вегитативен регулатор /на ниво хипоталамус/ и за това се изписва при разтроиства от този тип. Въпреки че е препарат от бензодиазепиновия ред ефекти на пристрастяване, както при диазепама не се наблюдават. Относно токсичните ефекти от всички антиконвулсанти е с наи-малка токсичност удобен е за употреба при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, удобен е за употреба дори и по време на бременност ако се налага/като антиконвулсант/.Имаики в пред вид че антидепресантите са едни от медикаментите с наи неска токсична доза и с тях са най-сериозните битови отравяния е ясно че ривотрила е по безопасен медикамент.
Отделен е въпроса че трябва да се опитат всички психотерапевтични методи или да намерите сили да излезете сам от вашето състояние.Мисля че за един психиатър е много по лесно да изпише медикаменти от колкото да провежда психотерапия, разбира се преценката на всеки пациент трябва да е индивидуална.

shamov@abv.bg

Съгласна съм, че ривотрилът е сравнително безвреден за бензодиазепин. Въпросът обаче е, че с бензодиазепини не се провежда същинско лечение на тревожните р-ва и затова съвременните изисквания на добрата практика в психиатрията изискват друго.

От пациентите си (с тревожни разстройства) знам две неща: 1) ривотрилът приспива, но не променя настроението; 2) когато пиеш редовно ривотрил, без него не можеш да се чувстваш също толкова добре, колкото с него (без друга терапия, имам предвид).

Доколкото разбрах, в тази тема не става въпрос за антиконвулсивното действие на ривотрил. По време на бременност и паническо р-во, например, обикновено предписват спиране на лекарството.

Психотерапията не може да се провежда от всеки психиатър - изисква се допълнително специфично обучение и най-вече преминаване през лична терапия. Идеята всеки да се пробва да прави психотерапия е по-лоша, отколкото изобщо да не се прави и да се дават само лекарства.

А що се отнася до битовите отравяния - може би не трябва да се държат в къщи аспирин, ножове, да не се живее на високи етажи ...

По-добре шизофреник, отколкото съвсем самотен...

Аз също уважавам Ривотрила като медикамент. Много е подходящ за тревожни и панически състояния и зависимост към него не се развива лесно. Разбира се, хубаво е да се взима при нужда и в малки дози. Задължително обаче паническото разстройство изисква и антидепресанти.

Оптимистът е човек на който му липсва информация!

Явно на всеки действа различно. Мен не ме преспиваше изобщо но аз го взимах за друго. Не знам и колко пристрастява но аз го приемах около 1 година като достигнах 2мг на ден. По принцип ми е изписан за моята странна форма на епилепсия и особено ми помагаше при силното главоболие. Имам малко останал и си го пазя. Не знам дали е редно да го приемам след като е спрян но скоро ми се наложи да го ползвам след като болките се върнаха. За тези дълбоки пронизвания и чувството, че в главата ти е изгнило друго не помага.

Аз го приемам от доста време по повод на диенцефални нарушения и го понасям доста добре.При мен ,обаче има известно парадоксално действие-по-скоро ме тонизира ,а когато спра рязко или намаля силно дозата ставам много отпусната и сънлива,но се адаптирам бързо.Невролозите ми обясниха,че ще трябва да го пия доста години напред,но не съм се притеснила особено от този факт.

Е, очевидно няма еднакво решение за неврологичните и психологичните проблеми. То пък остава и да имаше ...

По-добре шизофреник, отколкото съвсем самотен...

Доколкото знам е добър за възстановяване на възбудните и задръжните процеси в кората на главният мозък,а това е основният проблем при повечето невротични разстройства.Също така подочух ,че антиепелептичните медикаменти са мнго ефикасни при биполярните разстройства.

Triphop

Наскоро в нашата клиника имаше такъв случай: пациентка с биполярно р-во (симпатично 20-годишно момиче) издрала дежурната лекарка по лицето, ритнала санитаря в слабините, ударила санитарката по главата и счупила прозореца в тоалетната с глава.

Това, което не ми е ясно, е защо толкова се натискат невролозите да лекуват тези пациенти???

P.S. Ти сериозно ли прадлагаш лечение на БАР с ривотрил?

Големият свят също в приказки вярва, и нему са нужни слънца!

[линк]
[линк]

Triphop

Някои тимостабилизатори (карбамазепин, валпроати) се използват за лечението както на мания, така и на епилепсия. Оттук да се прави извода, че БАР е форма на епилепсия, си е обикновена логическа грешка. И какво общо има всичко това с ривотрила?

Сега по въпроса за: "основният проблем при повечето невротични разстройства" - "възстановяване на възбудните и задръжните процеси в кората на главният мозък".

Със същия успех може да се каже, че основният проблем е "интрапсихичен конфликт" или "ниско ниво на серотонин". От където да следва, че правилното лечение е само с психотерапия или само с антидепресанти.

Аз познавам хора, които са ИЗЛЕКУВАНИ и вече нямат тревожни разстройства. Най-често това се случва с комбиниране на антидепресанти, ривотрил и психотерапия. Като ривотрилът не се пие непрекъснато и с години, а само при особено засилена тревожност.

По моите наблюдения, когато лечението е само медикаментозно, то трае само докато се пият лекарствата и при спирането им, симптомите отново се появяват.

Това се потвърждава и от въпроса на питащия - "3г пия Ривотрил ... а като гледам скоро няма изгледи да го спра". Е, точно това, според мене, не е правилно лечение, а най-лесното (но не най-доброто) решение.

Големият свят също в приказки вярва, и нему са нужни слънца!

По важното е да се възстановят възбудните и задръжните процеси(тяхното равновесие),за да може"болният" да се възстанови ,от там ще се подобри качеството на съня и ще се повиши психологическото "налягане".Естественно може да се инхибира и серотонин.След като се постигне относителна стабилност(основа) може да се добави и психотерапия,но всичко е индивидуално.
Според мен ривотрила трябва да се взима във съвсем малка доза и то сравнително кратко време.
Въобще медикаментите според мен трябва да се използват само в крайни случаи и то докато се постигне някаква основа и след това само психотерапия.
Колкото и да са модерни съвременните антидепресанти те са много агресивни лекарства и аз съм убеден ,че все още не е ясно как влияят на организма и мозъка като цяло.След поне 10-15 години може би ще е ясно но дотогава.... .
А пък и за някои лекари ползващи предимно медикаментозно лечениее е много удобна относителната субективност на усещанията на "болния".


п.с Не съм професионалист ,просто изказвам мнение .

Triphop