за НЗОК

Здравейте,
сутринта чух нещо, което доста ме смути: от следващата година "GP"-тата ще проверяват в компютри редовността на пациентите при плащането на осигурителните вноски и, ако от 2000 г. насам (т.е. от началото на реформата) имат 3 и повече неплатени вноски, ще им отказват прегледи, направления и т.н.
Струва ми се страшно нелогично. За периода, за който не съм плащала, не съм и ползвала съответните услуги, дори нямах личен лекар, сега вече две години си плащам и то върху доста прилична за българската действителност заплата, и от 1 година понякога ползвам това, което мисля, че все пак ми се полага ... Сега какво?!?! Като отида следващия път и ще ми кажат: "Съжаляваме, но Вие не сте плащали през 2001 г. (по-точно до октомври) и не можем да Ви прегледаме"?!?! По тая логика един ден не би трябвало да получавам пенсия, защото примерно 1 година не съм плащала пенсионни осигуровки (тук да кажа причината - просто тогава беше някакъв преходен период 2000-та завърших висшето си образование, после цяла година не успях да си намеря подходяща работа)?!?! Просто ще получавам толкова, колкото съм си платила (друг е въпросът дали изобщо ще е така).
Може ли някой, който е по-навътре в тази страшна система, да ми обясни, да ме посъветва, абе изобщо да ми даде каквато и да е информация, защото има да си блъскам главата с непосилни за нея неща

Системата е направена да е.. майката и на пациенти и на лекари.
И си разиграват коня както им е кеф защото нито лекарите лекари (имаме си "идеален" лекарски съюз) нито пациентите пациенти.
Докато не почнатда валят дела срещу касата - ще си прави каквото си иска.
В момента пациентите плащат а са единствените които не са представени при сключване на рамковия договор.

Наистина си правят каквото искат с хората. Ако имаш повече от 3 неплатени вноски за последните 3 години (от януари 2000) - изгаряш. Ако ще да си плащаш най-редовно в бъдеще осигуровките, нямаш шанс да ходиш безплатно при JP и специалисти. Освен ако не си платиш тези осигуровки със задна дата. Имаш право най-много на 3 неплатени. А ако продължаваш да не си плащаш, затъваш все повече.
Все едно зависи само от нашето желание дали ще си плащаме осигуровките или не. И всичко това го казват чак сега, а не още в началото на реформата. Абсолютен рекет. Аз съм лекар и не винаги съм имала работа през последните 3 години. Сега и аз (и много мои колеги) изпадаме в абсурдно положение.

стана ми интересно..... "Освен ако не си платиш тези осигуровки със задна дата"... На каква база се изчисляват тези осигуровки със задна дата,ако да речем си бил безработен или не си бил в страната?...Или има минимум здравна вноска за такива случаи? Не е ли процент от заплатата? И всъщност, не си ли гонят пациенти така? Или със здравната каса е лошо,ама без нея трижди? Логиката ми се губи.....
И другото....да речем хора без трудов стаж....по някви си техни причини....Те трябва 3 години да си вкарват осигуровките, изчислено незнайно как(ако са без работа или работят неосигурени), за да имат право след тези три години на Джи Пи?????

Life is only a transient transfection

ама то точно това е абсурдното и възмутителното: те знаят, че не могат да изгонят пациентите, защото тези пациенти НЯМАТ ИЗБОР !!! Длъжни са да плащат даже и да не го искат (защо да плащам като не мога да се възползвам от услугите им), не могат да отидат на друго място (въпреки, че има алтернативни компании, които предлагат медицински абонамент, но там трябва да си платиш отделно, т.е. плащаш два пъти) ....

т.е. няма начин да се откажа от услугите на здравната каса?????
и докога ще е само една с тая политика?

Life is only a transient transfection

или докога ще съществува? Да не вземе да прибере парите на хората (и купи с тях сгради, коли и т.н.), а после - да фалира. После - ни пари, ни здравна каса... Ако знам, че ще върви напред и ще се подобрява всичко - бих си платила осигуровките за предишни месеци когато бях аспирантка, (но не и тези, когато бях безработна), обаче като гледам как вървят нещата... Как да хвърлиш парите си (и то с лихвите!) в бездънна яма???

Точно по този повод ми плака майка ми преди 2-3 седмици. Върнали и протоколите за инсулина/тя е диабетичка/ защото 2000г не са и били плащани осигуровки. Досега си и даваха инсулин без проблеми ... Отде да и намеря инсулин!?...като по аптеките не продават!Кой знае колко ще и мотаят документите...

тия са zа съд

Life is only a transient transfection

Нямат право да я връщат до края на годината, защото това се въвежда от 1.януари 2004!!! Казаха го изрично като слушах тази дивотия по телевизията ... Не знам обаче как ще ги накараш да ги приемат и дадат инсулина, ако не искат

Ами как...?Не са и плащани няколко месеца около смъртта на баща ми, той я осигуряваше дотогава защото е безработна. Та сестра ми май ще и плати невнесените осигуровки и т.н...проблема е, че това е свързано с голяма бюрокрация и бавене във времето.
Та права те си имат много...за нас са задълженията!

имаш ли представа тогава как ще се изчислят тези вноски?

До колкото знам безработните, които не са на борсата, се самоосигуряват като плащат процент (6%) върху 2 минимални работни заплати. Значи за 2000 г. вноската беше около 9 лв за 2000 г. (знам от личен опит, защото тогава си плащах осигуровките сама, а всъщност нямах никакви доходи - абсурд!!!). Сега са 12 лв.
Трябва да си ти останали най-много 3 неплатени вноски за периода от януари 2000 г. до сега, за да можеш да се ползваш от "безплатно" здравеопазване. Разбрах, че това било заложено още през 2000 г. в Закона за здравното осигуряване, но чак сега влиза в сила. Още сега личните лекари получават списъци с въпросните неосигурени пациенти, но чак от януари 2004 г. имат право да им отказват безплатна помощ и направления (не знам дали това се отнася и за безплатните лекарства).
Никой никого не задължава да си плаща здравните осигуровки, но ако утре ти се наложи да влезнеш в държавна болница, където ти се правят скъпи изследвания и операции, си плащаш ВСИЧКО, като само престоят на ден се плаща около 30 лв., а останалото е с различна цена, в зависимост от диагнозата.
Надявам се да направят някои промени в бъдеще, защото хората ще пропищят.

Този момент с трите вноски го има от самото начало на закона, после леко го промениха. Ето:
Закон за здравното осигуряване
Чл. 109. (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г.) (1) Осигурени лица, задължени да осигурят себе си и членовете на семейството си, които не са платили повече от три дължими вноски, заплащат оказаната медицинска помощ на изпълнителите. Когато осигуреното лице заплати на Националния осигурителен институт всички дължими вноски, осигурителните му права се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски, като сумите, заплатени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват.
(2) Невнасянето на осигурителни вноски не по вина на осигурените лица не ги лишава от осигурителни права. Сумата, заплатена за оказаната медицинска помощ от лицата в тези случаи, подлежи на възстановяване.
А това, че почват да го прилагат чак сега се дължи на скапания обмен на информация между НЗОК, НОИ и лекарите, както и на проблемите със софтуера на здравната каса, както и на липсата на компютри в кабинетите на GP-тата досега
как ще го прилагат на практика не ми е много ясно, то ще се види...

Значи аз ако си платя вноските, не си получавам платеното :))
А без да ги платя не мога да ползвам това за което плащам вече 2-3 години?
Па дали да не ми го върнат?
Шибан гаден монопол са. И си правят каквото и както си искат. Щото ние лекарите не сме на висота. А и пациентите сме просто роби - каквото дадеш бащице все е кяр (може и да е секирка) !

да разбереш дали имаш повече от 3 неплатени вноски? Защото аз имам сериозни поводи за притеснение и не знам от къде да започна? Искам да се осведомя! И ако работодателят не ми внася парите (редовно или изобщо) аз какво мога да направя?




Какво му трябва на човек - коричка хляб и една яхта!

Вчера бях в НОИ и казаха, че до седмица ще оформят специално звено, което ще дава справки за положението с осигуровките. Ако има грешки - т.е. ти си сигурен, че са ти плащани осигуровки, а пък при тях се водят като неплатени -трябва да представиш документи, с които да докажеш, че са платени.
Надявам се в тези звена да обясняват какво трябва да правим, че наистина е доста притеснително....

те трябва да ни определят кога, какво и за какво да плащаме? Т.е. не би ли трябвало да ти се даде възможност да избираш, примерно плащаш толкова (нещо минимално), получаваш минимално, (както е и сега - само преглед при джипито и то ако го намериш ит.н. и после ако те прати на изследвания си ги плащаш ехограф и т.н., е ако искаш безплатно висиш 5 месеца и те гледат с омраза), ако искаш повече услуги - например и различни изследвания напр. хормони, цитонамазки- плащаш повече и го получаваш! Дори да има възможност ако си по-богат да плащаш и да ти влизат ама наистина 100%покрити различни операции и без после да те изнудват пред операционната! А то сега плащаш като процент от заплатата, да ама аз може да бачкам повече и моя процент е по-голям от на някой дето не си дава много зор и какво - и двамата получаваме едно и също! Май пак някаква уравновиловка ни насаждат тия господа!!! По принцип ми се струва, че с този монополист НЗОК нещата няма да потръгнат - много пари на едно място без контрол....Трябва да си има различни застрахователни дружества, които да предлагат тази услуга и човек сам да си преценява кога, за колко и за какво да се осигурява. Ама как да стане?

Споко бейби , просто ще се разходиш до РУСО и ще си платиш , не е много - по 12 лв. на месец и побързай , защото осигуровките скоро се вдигат !!!

Я да попитам знаещите - аз съм от тези дето един лев не е платил на здравната каса (никога). Застраховки и осигуровки имам един милион, но нито една от тях в България. Ако не дай си боже ми се случи нещо в България, няма проблем да си платя от джоба за медицинска помощ ( после да си взема обратно парите от застрахователите). Въпроса е има ли действаща система, която да ми вземе парите по легален начин (не да ги давам под масата), вън от София.
PRN