|
Здравейте докторе,
задавам въпросите си в тази тема, с надеждата, че ще получа някакъв отговор от Вас, за което ще съм ви наистина много благодарна.
На 37год. съм., оперирана преди две години от РМЖ (тройно негативен). Малко след това втора операция заради рецидив на мястото на първата операцията. 2б стадий.
Направени 3FEC+3docetaxel, 25 лъчетерапии по 2 грея
От преди около месец имам една периодично появяваща се болка, в началото само в лявата тазобедрена става отзад на крака по-скоро може би на седалището, нещо като много болезнено прищракване, което се появяваше при движение, или когато се натоваря повече или в определено положение на крака. като тази болка в началото се появяваше само от време на време.
От около две седмици премина и към кръста най вече в средата, където е гръбнака и в най-долната част на гръбнака, по-рядко болката преминава и в дясната тазобедрена става, на моменти слиза надолу по левия крак, като цяло болката се мени по интензитет - варира от много силна на моменти - до сравнително поносима, на моменти леко затихва, но постоянно изпитвам някакъв дискомфорт на тези места по-тялото, които съм описала. Нещо като ставно-мускулна болка, но не мога да определя точно каква, идва от лявата тазобедрена става отзад на крака, от кръста (най вече в средата), където е гръбнака, и най-долната част на гръбнака.
Преди 2-3 седмици личният ми лекар(който не е онколог) ми казва, че е в следствие от прищипан/ възпален нерв, и ми изписа противовъзпалителни лекарства, пих ги 2-3 дни, но ми раздразниха много стомаха и ги зарязах. Ако болката идва от възпален нерв - от мазането с противовъзпалителни гелове може ли да очаквам, че ще има някакво подобрение?
Аз най-вече се страхувам това да не са метастази на костите, ама наистина сериозно съм се изплашила.
Преди два дни си пуснах изследвания алкална фосфатаза и ниво на общия калций в кръвта - излязоха в норма. Според Вас тези две изследвания показателни ли са за липса или наличие на костни метастази?
Също така исках да ви попитам - на рентгенова снимка виждат ли се добре ако има метастази в костите на таза или по скоро не? знам, че най-добре на сцинтиграфия се вижда, но все пак - на рентгеновите снимки може ли да се разчита?
В моя случай - ако направя рентгенова снимка на таза- дали може да се види добре дали имам някакъв проблем с костите(метастази) или не? Или ако се направят няколко рентгенови снимки на таза - примерно от различен ъгъл?
Ох, просто цялата работа с това мое питане - дали на рентгенова снимка би се видяло по-добре идва от там, че хем искам да направя сцинтиграфия, за да се види имам ли някакъв проблем с костите, хем пък от друга страна се притеснявам, че много облъчвания ми се събраха, за 1,5год. имам направени:
1. 4-5 рентгенови снимки, на бял дроб и раменна става
2. 1 сцинтиграфия на кости
3. 2 КТ на коремни органи с контраст + 1КТ на малък таз с контраст
4. 25 лъчетерапии по 2 грея
Разбира се всички тези изследвания са направени по препоръка на лекари за доуточняване.
Сцинтиграфията ми е от преди около 1 год., като заключение от изследването е написано: “При проведената полипроекционна костна сцинтиграфия се визуализира силно нехомотенно, леко до умерено натрупване на остеотропния радиофармацевтик в прешлшните на гръбначния стълб и големите стави като при изменение с дегенеративен характер. Не се виждат хиперфиксиращи огнища“.
Като на снимката(такава като рентгенова, формат А5) днес чак погледнах, че се виждат ясно две черни точки, и то точно на тези места дето най-силно ме боли(в лявата тазобедрена става и в долната част на гръбнака). Докторе, възможно ли е да се сбъркат метастази в костите с дегенеративни изменения? тогава да съм си имала там, а да не са ги видели?
Последният ми КТ(на коремни органи) беше преди 4-5 месеца. Сега ако направя сцинтиграфия - според Вас много ли е това като лъчево натоварване, като цяло което съм приела до момента или? Вие какво бихте ми препоръчали, според вас да рискувам ли само с рентгенови снимки или по-добре да направя направо сцинтиграфия ?
В кръга на шегата - те ми поставили диагноза рак, аз съм седнала да мисля и да се притеснявам колко радиация съм приела от изследвания и терапии.
Ама пък и все пак - ако за всяка болка дето го е споходила човек хукне безразборно да си прави облъчващи изследвания - и така не става, от друга страна заболяването е сериозно - не е шега работа.
Кой лекар всъщност изчислява, колко радиация от изследвания и лечение е приел даден пациент? и на какво най-кратко разстояние от време могат да се правят тези изследвания(става въпрос за КТ, сцинтиграфия, ПЕТскенер, рентгенови снимки и т.н.) без да има сериозна вреда за пациента? Ох, то полезно радиационно облъчване едва ли има и когато се налага – няма на къде ще се правят тези изследвания ако трябва, но то с нашата диагноза всеки лекар, който види нещо съмнително примерно на ехограф и веднага за доуточняване изпраща на скенер. Всъщност се получава един омагьосан кръг - от една страна всякакви облъчващи изследвания причиняват рак, а от друга страна само точно тези причиняващи рак изследвания могат да докажат наличие на рак.
Докторе, можете ли да ми кажете по това, което съм описала според вас кое е по-възможно да е - прищипан нерв или костни метастази? Постарах се доколко ми е възможно да опиша подробно, но ако информацията не е достатъчна - ако трябва ще допълня още. Разбирам, че така дистанционно по интернет може би е трудно за Вас да ми дадете някакъв по-конкретен отговор, но надявам се да получа поне някакъв отговор от Вас.
Хубав и успешен ден!
Поздрави!
|
Re: ВЪПРОСИ КЪМ ЛЕКАРИТЕ № 11 [re: PRN]
