Здравейте мили хора. Накратко за нашия случай. Баща ми е международен шофьор и тръгна на път със сърбеж по цялото тяло,курса му беше кратък и се върна след 10 дена целия жълт. На 02.03 го приеха по спешност в Хирургиите на Пещерско в Пловдив.
Параклинични изследвания от епикризата
ПКК:WBC-7,2 RBC-3,64 HB - 132 PLT-324 HCT-0,393
ДКК: Неут -57,0 Eo-3,0 Mo-6,5 Ly - 29,7 Ba-1,2
Биохимия: Glu - 7,2 T port-76 Alb-43 Urea-5,1 Crea-66 T.bil-176-232-510-435 D.Bill-134,6-137-273-299 AST-135 ALT-220 CRP-<6 Ca-2,41 K-5,0 Cl-105 Na-142 Amyl-104 GGT-507 LDH-676 AR-168 CK-SM-MB-HBDH-
Урина:белтък(+) Билирубин(+)
Коагулограма: PT107,5% aPTT-22,3сек
Инвазивни диагностични процедури:
Ехо корем:Ч.др.-в гранични размери с хомогенен паренхим; Жл.мех.-Малък с уплътнена и задебелина стена, без доловими конкременти. Разширени жлъчни пътища/д.Холедохус-8мм/. Панкреас и слезка-б.о.:Бъбреци-непроменен паренхим,запазен дренаж
КАТ Корем:На базалните срезове на белите дробове без видими патологични промени. Ч.др.- нормални размери, разширени са интрахепаталните жлъчни пътища,по-дилатирани в медиалния лоб.Краниовентрално от в/Порте,на мястото на образуване на д.Хепатикус комунис, се виуализира неясно отграничена хиподенсналезия с р-р 22/15мм,каптираща слабо к.м. Неразширени са екстрахепаталните жлъчни пътища.Жл.Мехур- минимален размер,прилепнали една до друга стени,брз жлъчен сок.Панкреас,слезка,бъбреци и надбъбреци- нормална форма и размери,хомогенен паренхим без видими огнищнипромени.Запазен дренаж свустранно.Наличие на уголемен ЛВ вентрално от вена Кава инферирор,непосредствено по хепара.Не се виуализира свободна течност.
ЗАКЛ:1- Холангиокарцином 2-Ту Клатцкин
Контрастна графия хранопровод,стомах,черва: Запазен акт на гълтане.Хранопровод-б.о. Стомах- нормална топика,изпълнен стечност..К.М.преминава свободно и безпрепятствено към дуоденалната дъга и преминава в тъночревните бримки..Не се остава с впечатление за наличие на дефекти в к.м изпълването,както и за добавени сенки.Не се виуализира излизане на к.м. извън очертанията на храносмилателната система
Операция: 507 от 11.03.2014 Хепатойеюноанастамозис
Извадки от оперативния протокол: ... при ревизията се установи Ту формация,разположена в чернодробния хилус, ангажираща екстрахепаталните жлъчни пътища- Ty Klatskin. Случаят се прецени като иноперабилен. Реши се извършване нахепатойеюноанастомоза с последваща Браунова анастомоза. Дренове контактни на х-йанатомозата ....
Така мили хора, след операцията не ядем нищо.Някъде на третия ден почнаха повръщанията, обърнаха му внимание 4- 5 дена след това. Направиха му някакъв контрастен ренген и лекуващия каза че преминават сокове през червото(или дрена не знам точно) което са му поставили но са много малко Изписаха ни на на 21.03 със съвет за палеонезнам си кви грижи. В същия ден го закарахме в Еврохоспитал в П-в да го види гастроентеролог. Казал е че канала където се поставя дрена е много тясен и неможело да се постави др.
В момента сме си вкъщи, каквото хапне или пийне го повръща От операцията до момента е свалил поне -20 кг Много рядко уринира и не сме ходили по-голяма нужда. Корема му е надут и днес след поредното повръщане започнаха да излизат кафеникави сокове от операцията.
Това е нашето положение. Въпросите са ми следните
Възможно ли е във ВМА в С-я да ни откажат помощ както в Еврохоспитал, понеже се чух с доктор там, който ми каза че ще ни приеме за преглед в поликлиниката в Понеделник след 16ч. Намам записан час трябва ли ми направление от личния лекар . От Хирургиите в Пловдив ще ни дадат документите чак във вторник. Разполагам с епикриза която ми я предостави лекуващия само с два подписа без печат. Имам също така и диск от скенера.
В момента състоянието на баща ми е доста зле, няма болки освен от операцията, не може да става от леглото, като го изправим за малко да го разтрием му се вие свят все още си е жълт. Мисля в понеделник да го транспортираме до ВМА с частна линейка, притеснявам се дали ще ни откажат помощ и да го измъчвам с само с трансппорта до там, но съм решен да го закарам!
Моля за съвети.
Благодаря
пс. съжалявам за хаотичните въпроси ,дано сте ме разбрали, но в главата ми е всичко наопаки.
|