Не мога да бъда сигурен какво точно е имал предвид д-р Силкуърт, но предполагам, че под „патологични умствени нарушения” е разбирал най-общо психичните увреди от алкохолизма: абстинентните симптоми след спиране на алкохола, евентуално делир, паметови нарушения и др. След лечението в болницата се е установило, че човекът няма трайни мозъчни увреждания, т.е. мозъкът вече функционирал достатъчно добре, та да е в състояние да се включи в 12-стъпкова програма. За съжаление има и сравнително малък брой алкохолици, които са трайно инвалидизирани – с Корсаков синдром, деменция, енцефалопатия с корова атрофия и други усложнения. Там трайните психични и неврологични увреди са необратими, имаме инвалидизация и остава единствено да бъдат обгрижвани до края на живота им в специализирани заведения.