TRH Ferring трябва да се прилага само след внимателно претегляне на отношентието полза-риск при следните случаи:

- нарушения на сърдечния ритъм
- заболявания на коронарните съдове
- неурегулирано високо кръвно налягане
- големи тумори в мозъка
- епилепсия
- бронхиална астма

За какво трябва да се внимава при бременност и кърмене?
Употребата на протирелин при тези две състояния не е необходима. Не са известни вредни въздействия върху новородените.

Предпазни мерки при приложението и предупреждения
Няма такива

Взаимодействия с други медикаменти
Кои други медикаменти могат да повлияят въздействието на TRH Ferring
Левотироксин, Декстротироксин и Лиотиронин, както и други деривати на хормоните на щитовидната жлеза, като например Три-йод-тиро-винена киселина повишават в зависимост от дозата нарастването на TSH при теста за TRH.

Повишаването се забавя чрез глюкокортикоиди, соматостатин, допамин, бромокриптин, лизурид, леводопа, салицилат, морфин, барбитурати и контрастни вещества за рентгенови изследвания.
Макар и в повечето случаи слабо, но засилено чрез едновременно подаване на GnRH, GHRH, CRH, естрогени, кломифен, спирпонолактон, йодид, амиодарон, литиум, теофилин, метоклопрамид, домперидон, сулпирид, хлорпромацин, бипериден, халоперидол или просталандин.
Определящата сила на теста може да бъде повлияна от тези променливи въздействия само в много редки случаи.
Моля имайте предвид, че тази данни може да бъдат валидни и тогава, когато споменатите лекарствени средства са били у2потребявани малко преди времето на теста.

Инструкции за дозирането, начин и продължителност на приложението

Инструкции за дозирането
1. Взема се кръвна проба за определяне на базалните TSH стойности /тиротропин- хормон за стимулиране на щитовидната жлеза/
2. блавна интра-венозна инжекция /през най-малко една минута/ от 1- 21/2 ампули TRH Ferring от по 200 µg при деца 1 µg По правило при възрастни една доза от 200 µg е достатъчно за диагностични цели.
3. вземане на кръв 30 минути след инжекцията за определяне на стимулираната TSH стойност
4. по-нататъшно вземане на кръв след 3 часа е разумно, когато трябва да се определи също Т3.

Оценка на TRH теста
Резултатите от TRH теста се получават от разликата между стимулираната стойност и базалната стойност за TSH /= ∆ TSH/

Функционално състояние на щитовидната жлеза TSH-ниво
µU/ml TSH-според TRH
µU/ml ∆ TSH
µU/ml
1. еутиреоза
2. хипертиреоза
3. първична хипотиреоза
4. вторична /HVL- хипотиреоза ≤ 4 нормално
<4 ниско
>4 повишено
Не се доказва &#8804; 25 повишение
<4 няма повишение
>25 силно повишение повишено
Няма повишение &#8804; 2 <25
<2
&#8805; 25


Начин и продължителност на приложението(
За еднократна инжекция- интравенозно
Ппри повторение на изпитанието трябва да се спази интервал във времето от 14 дни. Порадиколебания в нивото на TSH в кръвта изходните стойности и стойностите за сравнения трябва да се внземат в часовете между 9 и 17 часа, тъй като по това време няма значителни колебания в стойностите на концентрацията в кръвта на TSH.

Свръхдозиране и други грешки в приложението

При диагностичното приложение не се предлопалагт свръхдозирания с евентуални вредни последствия.

Странични въздействия

Кои странични въздействие могат да се получат при прилагането на TRH Ferring
Чувство за топлина
Гадене
Позивни за уриниране
Слабо главоболие
Смущениеи
Зачервяване на кожата
Особено чувство в органите на корема и пелвиса

Рядко може да се получат:
Неприятно чувство в гърдите или в ръцете и краката
Чувство за глад
Суха устна кухина
Повишаване на кръвното или ускоряване на пулса
Повръщане
Чувство за стягане в гърдите
Смущения в усещането на вкуса

В отделни случаи са описани:
- отключване на спазми с повишаване на готовност за спазъм
- отключване на астма при астматици