Случай със невроборелиоза, протекла клинично като паненцефаломиелополирадикулоневрит
Дренски В., Н.Делева, А.Капрелян, Катедра по Неврология, Медицински университет-Варна, ІІ Неврологична клиника, МБАЛ “Св.Марина”

Авторите описват клиничен случай случай - жена А.М.М. на 45 години ИЗ 4961 с диагноза невроборелиоза (Лаймска болест), протекла като паненцефаломиелополирадикулоневрит. Заболяването се обективизира компютър томографски с наличие на хиподенсни зони в двете париетални области с формиране на псевдокисти. При повторното компютър томографско изследване след 20 дни са установени множество хиподенсни зони, пръснати в двете хемисфери в бялото и сивото вещество, а така също и перивентрикуларно. ЕМГ изследването доказва тежка квадрипирамидна увреда и периферно нервна лезия - стволова и коренчева. При направената МРТ са визуализирани данни за лезии на демиелинизация, предимно в бялото вещество по типа на MS. Невропсихологичното изследване обективизира деменция с най-вероятно поствъзпалителна генеза. Двукратното серологично изследване при болната (ELISA) потвърждава съмнението за Лаймска болест.
Поради клиничното разнообразие на болестта авторите обсъждат широка диференциална диагноза: с MS, особено при развиващият се прогресиращ паненцефаломиелополирадикулоневрит; със серозните менингити; полирадикулоневрити; вирусни енцефалити; лептоспироза; саркоидоза; с мозъчни инсулти; неоплазми; СПИН и други.
Разглежда се ефекта от провежданото лечението на невроборелиозата и изхода на заболяването при различните клинични форми, като се анализира динамиката в състоянието на болната.
Случаят представлява клиничен интерес поради относителната рядкост на невроборелиозата в България, богатата клинична картина, тежкото протичане при болната и своеобразният ход на заболяването, налагащи широка диференциална диагноза.

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите

Редактирано от lvo lll на 25.02.05 23:19.