|
|
| Тема |
 Трансплантация на костен мозък при МС-за и против |
|
| Автор |
s_ms (непознат
) |
|
| Публикувано | 11.06.03 13:44 |
|
|
|
Попаднах на една статия: "Съвременни методи за лечение на МС". В нея ми направи впечатление описването на нов подход...лечение чрез трансплантация на костен мозък. Статията е на руски. Ето откъс от нея:
Одним из возможных методов лечения PC является трансплантация клеток костного мозга (ТКМ). По данным предварительных исследований, ТКМ может вызывать длительный положительный эффект у животных с экспериментальным аллергическим энцефаломиелитом. Основываясь на полученных результатах и в связи с тем, что до настоящего времени эффективного лечения прогрессирующих форм PC не существует, некоторые клинические центры начали рассматривать ТКМ как возможный способ лечения этого заболевания.
По данным Европейской группы по трансплантологии крови и костного мозга, к началу 2001 г. в Европе проведено 102 трансплантации периферических стволовых клеток при вторично-прогрессирующем PC. У 78% пациентов в течение 3 лет состояние остается стабильным, без прогрессирования заболевания и обострений. Связанная с процедурой летальность составила 6%.
Показанием к проведению ТКМ являются ремиттирующее течение PC, при котором наблюдается более 3 обострений в год, отсутствие эффекта от проводимого лечения (в том числе с использованием интерферонов), прогрессирующее ухудшение состояния с нарушением двигательной активности. Противопоказания: тяжелые заболевания, выраженные нарушения функции печени и почек, различные инфекции. Перед проведением операции больному должны доступно разъяснить цель ее, план, длительность, возможные побочные эффекты и осложнения и получить согласие на предстоящее лечение.
Трансплантация стволовых клеток костного мозга проходит в несколько этапов.
Первый этап (мобилизация) - стимуляция выхода в периферическую кровь гемопоэтических клеток и их сбор. Для этого используются циклофосфан и гранулоцитарный коллониестимулирующий фактор (нейпоген). Через определенное время проводится забор периферических стволовых клеток с помощью клеточного сепаратора (например, СОВЕ Spectra) - лейкоцитаферез. Затем полученные клетки подвергаются криоконсервации. Количество подобных манипуляций будет определяться числом набранных гемопоэтических клеток (CD-34+), необходимых в дальнейшем для восстановления кроветворения.
Второй этап (кондиционирование) - высокодозная химиотерапия, которая уничтожает иммунную систему больного. Полихимиотерапия проводится по программе: BEAM (этопозид, алексан, мелфалан, BCNU) + антитимоцитарный глобулин (АТГ) - моноклональные антитела к Т-лимфоцитам, уничтожающие резидуальные Т-лимфоциты.
Третий этап (трансплантация) - собранные гемопоэтические клетки вводятся внутривенно и формируют новую иммунную систему, в которой отсутствуют патологические клоны лимфоцитов, провоцирующие демиелинизацию.
Следует учитывать, что эта процедура не всегда успешна и болезнь может обостриться повторно. Однако ТКМ представляется как новый и перспективный метод лечения PC.
Надявам се че е разбираема за всички. Ако пък не ще я преведа.
Чувал съм че и в България се подготвя подобна операция в Клиниката по онкохематология към МУ София.
Ако някой знае нещо повече по въпроса, нека да го публикува?
Редактирано от s_ms на 11.06.03 14:09.
| |
| |
| 
|
|
