Здравейте, пиша тук за да споделя опита си свързан с поддръжка на стома. По конкретно с илеостома. Най-важното при нея е да се пази мястото около стомата сухо и да не стига излизащото от самия отвор на стомата до кожата и да я облива! Аз използвах еднокомпонентни торбички. Има различни видове на различни фирми - Coloplast, Convatec,Ka-M медикал( който продават продуктите на Salts Healthcare ), като фирмите имат офиси по градовете, от които можете да купувате консумативити. При сменяне на различните разновидности ще разберете, коя е най-подходяща и се задържа най-продължително на кожата ви.
За процедурата по смяната се нуждаете от: сешоар, торбичка на която предварително изрязвате отвор, който трябва да е по очертанията на стомата. В НИКАКАВ СЛУЧАЙ ДА НЕ Е ПО ГОЛЯМ, ЗАЩОТО ЧРЕВНОСЪДЪРЖИМОТО ЩЕ ОТИДЕ ПО КОЖАТА И ЩЕ СТАНЕ РАЗДРАЗВАНЕ, КОЕТО МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ И ДО РАНИ. Най-добре е да премерите размера на дупката дирекно върху стомата и да си знаете какъв е, така че всеки път да си я режете предварително. Също така е добре да имате в предвид, че с времето размера на стомата обикновенно леко се свива и е добре да нагаждате отвора на торбичката по нея. Ако ви е трудно да лепите торбичката си сами и някои ви помага за това, е най-добре да изрежете, платнената част, която е въху найлоновата част на торбичката за да се вижда как я слага и по лесно да се прицелва като ви я залепя (сякаш я нанизва върху стомата ви), но без да се наранява найлоновата част. В началото може да е трудно, но като придобиете повече опит ще започнете да си я лепите и сами. Нужни са ви още и кърпични за по-лесно разлепване и кърпички за по-лесно залепване (аз използвах кърпичките на фирма Convatec: червените са за отлепване, а зелените за залепване), малки марли или хартия.
Най-добре е смяната да се прави сутрин на гладно. След като сте станали от сън, си взимате душ, като преди това си сваляте торбичката. Леко разлепяте горния край на торбичката и почвате да намазвате тази част, която все още е залепена за кожата с червената кърпичка. От мазната кърпичка лепилото се отлепя много лесно от кожата и торбичката пада почти от самосебе си. В никакъв случай не се мъчете да махате без такава кърпичка за отлепяне!!!Изключително трудно и болезнено е, а и ще нараните кожата си. След това се изкъпване като накрая свършвате с поливане на стомата и когато излезете от банята ще има един период, който понякога е по-кратък, понякога по-дълъг, в който нищо не тече. Тогава е момента да се заемете с поставянето на торбичката. Можете да го направите прави или легнали. Потупвате с хавлия кожата около стомата, но без търкане, а само попиване. След това леко със сешоар обдухвате за да изсъхне добре кожата. Намазвате с кръгови движения кожата около стомата с кърпичката за залепване, която ще спомогне за по-доброто залепване на торбичката. След това отлепяте целофана върху лепящата част на торбичката(но без да я докосвате с пръсти) и със сешоара я стопляте за няколко секунди (за по-добро залепяне) и я залепяте точно по очертанията на стомата( като предварително трябва да сте затворили долната част на торбичката, която е за изпразването й). Има различни клипчета в Youtube, в които хора нагледно показват как се поставя. Ако по време на процедурата стомата потече трябва да я забършете без да стига до кожата. Когато стомата е стандартна(на около сантиметър изпъкнала над кожата може да я обвиете леко със хартията и така да избегнете потичане), а ако е вдлъбната( под нивото на кожата) е най-добре да сте легнали и предварително да си навиете от най-малките марлички на руло и когато потече от стомата слагате марличката на малко рулце върху нея и тя попива и взимате това което е излязло с нея( понякога излиза малко повече и се налага по-вързо да сменяте наколко марлички за да избегнете да стигне до кожата). Когато течността е върху розовата част на стомата няма проблем, проблем е като стигне до кожата, защото буквално я гори. Ако докато правите процедурата изтървете течността върху кожата, трябва да влезете пак да се изкъпете за да се почисти добре мястото и да започнете отначало. Забелязала съм също така, че колкото е по спокоен човек докато прави това, толкова по-малко тече. А ако сме притеснени се случва точно обратното.
Ако сте с изпъкнала напред стома може би ще ви е по удобно да сте прави, но ако сте със стома на нивото на кожата или вдлъбната ще е по-добре да легнете, освен ако не се справите бързо и не залепите торбата докато сте прави преди да е текнало.Трябва да видите кое на вас ще ви е по-удобно.
Това е начинът за сменяне на торбичка, ако всичко е наред с кожата около стомата. Правите го през ден или два, в зависимост от това, колко издържа торбата залепена за кожата ви. Ако лесно се разлепя е добре да сменяте през ден, за да може да не се стига до там да се разлепя сама. Когато се разлепи сама протича или започва да ви пари и щипе. Това е знак че трябва да смените торбата, защото течността е стигнала кожата ви и е станал джоб. Не трябва да стоите дълго така, защото така става разраняването. Ако се случи през деня да се разлепи сменянето трябва да стане по-бързо от обикновенно, защото тогава тече повече, особенно ако сте яли скоро. Тогава правите същата процедура, но може да пропуснете сешоара и кърпичката за по-добро залепване, за да стане максимално бързо и да се избегне потичането по кожата. Идеалният вариант е торбата да стои максимално дълго и да не пада от самосебе си, за да не отива чревносъдържимото по кожата.
АКО КОЖАТА Е РАЗРАНЕНА: До там се стига, когато тече често чревносъдържимо по кожата около стомата, обикновенно когато дупката около стомата е била изрязана много голяма. Когато ви се случи това трябва да правите следното: Правите същата процедура за смяна на торбата, но разранените места се поръсват с Пудра Орахезив на фирма Конватек(ConvaTec), като изключително важно е докато правите това да сложите марличка на отвора на стомата, защото ако попадне пудра върху отвора й може да се запуши. Като държите върху отвора марличката ( най-удобно е на руло като розичка, защото ако почне да излиза нещо от стомата то се поема вътре в дупката на розичката и можете бързо да го вземете) поръсвате с пудрата разранените места и с пръст я размазвате или ако друг ви прави процедурата може да духне за да падне излишната пудра. След това мажете с кърпичката за лесно залепване останалата кожа и можете да тупнете с нея и върху местата с пудрата и продължавате със залепването.
Ако кожата ви е много разранена, като се изкъпете лягате и намазвате разраненото място с крем за заздравяване на рани( аз използвах този iLEX Skin Protectant (сайт: www.ilexhealthproducts.com ) който е купен от Америка и използвах най-голямата опаковка от 227г. Ако успеете да си го набавите( да го купи човек, който живее там и да ви го прати) е добър за заздравяване на рани от мицерация и подсичане на бебета. Ползва се по следния начин: мажете върху раната, няколко минути след това с пръсти мажете върху него обикновен вазелин, от тези които са в кутийките, защото иначе се втвърдява и не може да се махне. Стоите така около час, после избърсвате с марличка. Прави се докато се пооправи кожата. След няколко мазания се вижда как започва да се появява нов слой белезникава кожа върху раната. Торбата пада по-бързо от него, но когато има големи рани трябва да заздравеят, защото те също пречат торбата да се залепи за дълго. Ако не успеете да се сдобиете с този крем, предполагам, че и друг ще свърши работа, но важното е докато е намазано мястото да се попречи на излизащата течност да стига до кожата(с марлички)) Като сте намазали крема престоявате с него колкото можете повече(час или два) като през това време или вие или ваш близък се грижите стомата да не потича върху кожата като поставяте марлички и ги сменяте постоянно, ако тече повече (но така че изобщо да не отива течността към кожата). След това с марличка избърсвате леко крема без да търкате, поръсвате болното място с пудрата , намазвате здравата част с кърпичката за залепване и лепите торбата. Ако кожата ви е много разранена имайте в предвид, че торбата се разлепва много често, защото лепилото не може да хване върху раната и става като омагьосан кръг, защото се разранява постоянно. Тогава трявба да се стремите, когато се разлепя през деня да постоявате намазани с крема, за да може малко помалко кожата да се възстанови. Най добре да го правите сутрин на гладно. Ако е много разранено и се отлепя постоянно, няколко пъти на ден отново се стремете да мажете с крема за заздравяване. Когато през нощта се разлепя, е най-добре след като се изкъпете да наръсите разраненото място с пудра, здравото да намажете с кърпата за залепване и да залепяте торбата. След това лягате да спите, защото през нощта по трудно се правят процедурите с мазането на кожата и пазенето да не потече върху нея. С търпение и постоянство кожата малко по малко се възстановява и торбата се задържа на нея все по-дълго. Използвайте времето, в което торбата е залепена да се разхождате, било то и у дома, защото проблемите със стомата обикновенно водят до залежаване, което също е опасно. Това е моят опит, надявам се да бъда полезна на всички, които имат нужда.