Здравейте, уважаеми PRN,
Трудно ми е да съм кратка и изчерпателна, ще опитам:
2006 г. - серозен папиларен кистаденокарцином II В. Операция и 6 курса Таксол+Цисплатина.
2012: повишен маркер. Скенер - лезии, които по-късно се оказаха аксцесорни слезки.
- Химия - Маркерът е 196. 8 курса, Таксол + Карбоплатина. Маркерът не пада чувствително (117).
- Консултация с хирург. Ревизия на корема - частична резекция на сигмата на дебелото черво. Микромети по перитонеума.
- Отново химия - Таксол + Карбо. Задържане на маркера.
- Смяна с Топотекан - 4 курса.
- Отново Таксол + Карбо - няколко курса, вече не помня колко точно, до май 2014 г., но лекуващият ме, препоръча почивка, поради дългото лечение и натрупана токсичност. Беше ми обяснено, че е очаквано маркерът да се вдига заради микрометите по перитонеума. Попитах кога да започна да се шашкам - и 100 да стане, ако няма нещо на скенера, не е страшно.
2015, октомври - Маркерът стана 116. Скенерът беше чист два месеца преди това.
На проведената консултация се реши да започна с няколко курса Карбоплатина за да свалим маркера, а след това, евентуално, да бъда включена в програма за поддържащо лечение с хапчета, в случай, че отговоря на условията (според мен ставаше дума за Олапариб).
Но маркерът се задържа на приблизително същите стойности, около 116, без да расте, но и без да пада. И така откарах 5 курса, докато маркерът не стана 152 - най-сетне се заключи, че трябва да се помисли за смяна на лекарството. Според мен, това беше видно и след 3-я курс, но това е друга тема.
Предлагат ми да продължа със стандартната химия при платинарезистентност - Топотекан.
Основният ми въпрос е:
Каква последователност е най-добре да бъде приложена, за да не се губят варианти за по-нататък, и като се вземе в предвид възможността да се приложи Каеликс, а може би и лекарството в изпитване Лурбинектедин?
Не ми се иска да се лиша от възможност да приложа новите лекарства, ако сега започна с Топотекан...
Каеликсът не се покрива в БГ. Не съм наясно дали, при това положение, е включен в БГ Медицински стандарт и за коя линия може да се ползва... Няма как да съм сигурна и, че мога да се включа в клиничното изпитване за Лурбинектедин - дали съм подходяща и дали ще пожелаят да ме включат. Но ще направя каквото мога за да имам по-голям шанс.
Разбира се, предстои да се срещна с лекар, но ще се радвам да споделите Вашето мнение.
Допускам, че въпросът ми може да е неуместен. Ние, пациентите сме опасни - знаем достатъчно малко, за да ни възникват безброй въпроси, но и достатъчно много, в същото време, за да се умопомрачим тотално Имам си обяснение за това, но... да не Ви губя времето повече!
Бъдете здрав!
|