Клубове Дир.бг
powered by diri.bg
търси в Клубове diri.bg Разширено търсене

Вход
Име
Парола

Клубове
Dir.bg
Взаимопомощ
Горещи теми
Компютри и Интернет
Контакти
Култура и изкуство
Мнения
Наука
Политика, Свят
Спорт
Техника
Градове
Религия и мистика
Фен клубове
Хоби, Развлечения
Общества
Я, архивите са живи
Клубове Дирене Регистрация Кой е тук Въпроси Списък Купувам / Продавам 12:44 25.04.24 
Клубове/ Взаимопомощ / Клуб за борба с рака Пълен преглед*
Информация за клуба
Тема Нов туморен маркер - НЕ4 [re: vesela.bg]
Автор Ekna (Усмивка)
Публикувано21.10.11 23:36  



HE4 – нова възможност за лабораторна диагностика на рака на яйчника

Същност

Човешкият епидидимен протеин 4 (HE4) е нискомолекулен гликопротеин (25Kd). Принадлежи към семейството на киселите белтъци. Експресира се от нормалната тъкан на женската полова система – фалопиеви тръби, ендометриум, ендоцервикс, но също и от лигавицата на устната кухина, респираторния тракт и гърдата. Поради ниското си молекулно тегло НЕ4 може да се установи и в урината.

НЕ4 е изолиран за първи път през 1991 в тъкан на човешкия епидидим. През 2003 година Hellstrȍm и сътрудници установяват ролята му като туморен маркер за рак на яйчника и започва разработката на тест за неговото определяне. През 2005 Scholler и сътрудници разработват ELISA тест за определяне на HE4 в серумни проби. През 2008 Moore и сътрудници публикуват данни, че НЕ4 е най- ефективният туморен маркер за диагностика в ранните фази на карцином на яйчника. Още през същата година тестът за определяне на НЕ4 получава CE марка и американската служба за одобрение на храни и лекарства (FDA) дава одобрението си той да бъде използван като туморен маркер за проследяване на пациентки с рак на яйчника. Две години по-късно D.Rizos публикува проучване за комбинацията на новия маркер с традиционно използвания за диагностика и проследяване на яйчников рак CA125. Резултатите категорично показват, че комбинацията от двата маркера е с по-висока диагностична чувствителност и специфичност отколкото самостоятелното им изследване, особено в по-ранните стадии на заболяването.

Повишени стойности могат да се установят освен при яйчникови тумори и при тумори на белия дроб, дебелото черво и гърдата. Интересно е да се отбележи, че различните хистологични типове овариален карцином имат различна експресия на HE4:

100% при ендометриален карцином

93% при серозен карцином

50% при „clear cell“ карцином

0% при муцинозен карцином


Аналитичен принцип:

CMIA – Хемилуминесцентен микрочастичков имунен анализ , Architect Abbott System

Информативна стойност и клинично значение

Изследването на НЕ4 има значение в някой от следните случаи:

За предсказване на риска от рак на яйчника при пациентки с формация (пространство заемащ процес) в областта на малкия таз.

В търсене на маркер, който да подобри чувствителността на СА 125 и да предскаже наличието на овариален карцином в проспективно многоцентрово проучване са сравнени 9 различни маркери: CA125, CA72-4, разтворим мезотелин –зависим пептид, HE4, активин, инхибин, остеопонтин, епидермален растежен фактор и Her2 при 233 жени с данни за туморна маса в областта на аднексите. Резултатите показват че:

HE4 има най-висока чувствителност като самостоятелен маркер
Комбинацията от CA125 и HE4 увеличава чувствителността в сравнение с използването на който и да е маркер самостоятелно. Добавянето на допълнителни маркери не повишава чувствителността. По-късни проучвания потвърждават стойността на HE4 в откриването на яйчников рак в ранен стадий.
Huhtinen и сътрудници установяват допълнителна роля на комбинацията HE4 и CA125 – да отдиференцира овариален карцином от овариална ендометриозна киста. Серумната концентрация на HE4 значимо се увеличава при пациенти с овариален или ендометриален карцином, но не при яйчников или друг тип ендометриоза. Концентрацията на CA125 се увеличава при пациенти с овариален карцином, с напреднала перитонеална или овариална ендометриоза, но не и при пациентки с ендометриален карцином.

Алгоритъм за оценка на риска от развитие на яйчников карцином (ROMA)

През 2009 проспективно многоцентрово клинично проучване валидира предсказващ модел, на базата на комбинация от CA125 и HE4, за да оцени риска от овариален карцином при жени с формация в малкия таз и ги разпределя в две групи – с нисък и с висок риск.

Чрез използването на ROMA е създадена възможност за насочване на жени с висок риск към центрове, специализирани в лечението на онкогинекологични тумори.

HE4 при проследяване на пациентки с епителиален овариален карцином

Настоящи клинични проучвания показват, че HE4 е полезен заедно с CA125 в определянето на отговор към терапията и откриване на рецидив. При мониториране на овариален карцином за клинично значимо се счита повишение в стойностите на маркера с > 25% спрямо предходен резултат и предполага наличие на рецидив или прогресия, а намалението е белег за добър терапевтичен отговор.

HE4 като маркер за ендометроиден карцином

Пациентките от групата с умерен до висок риск (дълбока миометрална инвазия,лимфноваскуларна инвазия и др.) имат полза от изследването на двата маркера за установяване на заболяването в ранен стадий или съответно за оценка на отговора на лечение и евентуален рецидив. Резултатите следва да се тълкуват заедно с другите клинични и параклинични данни.

Материал за изследване

Серум

Материалът е стабилен на стайна температура до 24 часа, в хладилник до 4 дни, замразен до 2 месеца.

Очаквани стойности:

Пременопаузални пациентки – HE4 до 70 pMol/L ; ROMA до 7,4% нисък риск

Постменопаузални пациентки – HE4 до 140 pMol/L;ROMA до 25,3 % нисък риск

Време за получаване на готовия резултат :

до 24 часа след постъпване на материала за изследване в лабораторията

ВАЖНО: НЕ4 и СА 125 трябва да са изследвани на един и същ аналитичен принцип (т.е.на една и съща система). Дискриминационните стойности за оценка на риска ROMA са различни при различните производители на китове.



Цялата тема
ТемаАвторПубликувано
* Рак на яйчника № 2 vesela.bgМодератор   11.09.08 14:36
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 toni2OO8   14.09.08 12:31
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 195419   14.09.08 20:05
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 Ani   14.09.08 20:53
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 viktorika   14.09.08 23:24
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery.dimitrova   29.09.08 11:53
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   29.09.08 13:50
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery.dimitrova   29.09.08 15:20
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   29.09.08 22:10
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery.dimitrova   30.09.08 09:45
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   30.09.08 15:01
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 Hope   15.10.08 21:14
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery.dimitrova   20.10.08 17:15
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 Hopelessness   21.10.08 16:32
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   21.10.08 17:35
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 Thea   21.10.08 19:51
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   21.10.08 21:01
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   21.10.08 22:41
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   21.10.08 23:01
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   21.10.08 23:34
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   22.10.08 17:18
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   22.10.08 19:43
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   23.10.08 09:35
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   23.10.08 09:55
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 rumivs   23.10.08 13:05
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 N_O6O6   23.10.08 13:36
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   23.10.08 14:57
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   23.10.08 23:21
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   23.10.08 23:38
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 rumivs   24.10.08 17:07
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   25.10.08 15:21
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 gery_d   27.10.08 11:18
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 rumivs   28.10.08 15:39
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 Thea   28.10.08 17:07
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   28.10.08 17:40
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 rumivs   29.10.08 18:00
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 vesela.bg   29.10.08 18:26
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   23.10.08 17:02
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   23.10.08 23:28
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 *jull**   24.10.08 14:57
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   24.10.08 15:09
. * Re: Рак на яйчника - тема № 2 dushteria   24.10.08 15:27
. * Re: Рак на яйчника № 2 rumivs   28.10.08 19:14
. * Re: Рак на яйчника № 2 geritu   13.11.08 23:02
. * Re: Рак на яйчника № 2 195419   14.11.08 05:03
. * Re: Рак на яйчника № 2 zara   14.11.08 08:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 Buba67   14.11.08 09:31
. * Re: Рак на яйчника № 2 Пpoлeт   14.11.08 17:20
. * Re: Рак на яйчника № 2 geritu   20.11.08 19:23
. * Re: Рак на яйчника № 2 Heви   26.11.08 11:10
. * Re: Рак на яйчника № 2 njia   26.11.08 11:33
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   26.11.08 22:11
. * Re: Рак на яйчника № 2 Heви   27.11.08 11:14
. * Re: Рак на яйчника № 2 nelgina   29.11.08 11:32
. * Re: Рак на яйчника № 2 njia   29.11.08 13:17
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   30.11.08 14:53
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   30.11.08 15:22
. * Re: Рак на яйчника № 2 gery_d   01.12.08 15:23
. * Re: Рак на яйчника № 2 Marи   01.12.08 16:13
. * Re: Рак на яйчника № 2 gali4   01.12.08 19:39
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   01.12.08 21:11
. * Re: Рак на яйчника № 2 gery_d   03.12.08 11:58
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   03.12.08 13:51
. * за njia Ekna   12.12.08 20:34
. * Re: закъсахме го нещо viktorika   20.12.08 19:14
. * Re: закъсахме го нещо azi   20.12.08 21:09
. * Re: закъсахме го нещо aaa!   20.12.08 21:27
. * Re: закъсахме го нещо *jull**   20.12.08 21:42
. * Re: закъсахме го нещо Ekna   20.12.08 23:03
. * Re: закъсахме го нещо viktorika   21.12.08 15:03
. * Re: за njia njia   22.12.08 10:02
. * Re: за njia njia   21.01.09 12:16
. * Re: за njia Buba67   21.01.09 12:51
. * Re: за njia njia   21.01.09 13:05
. * Re: за njia Thea   21.01.09 15:39
. * Re: за njia Thea   23.01.09 19:05
. * Re: за njia *jull**   23.01.09 22:04
. * Re: за njia zara   21.01.09 15:10
. * Re: за njia *jull**   21.01.09 17:45
. * Re: за njia gali4   21.01.09 18:44
. * Re: за njia Пpoлeт   21.01.09 20:20
. * Re: Рак на яйчника № 2 iliana_76   12.01.09 15:43
. * Re: Рак на яйчника № 2 yraaa   22.01.09 00:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 Пpoлeт   22.01.09 19:45
. * Re: Рак на яйчника № 2 gery_d   28.01.09 15:29
. * Re: Рак на яйчника № 2 __gala__   01.02.09 17:09
. * Re: Рак на яйчника № 2 blazeiblazei   02.02.09 09:53
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   02.02.09 11:15
. * Re: Рак на яйчника № 2 Lillit   02.02.09 12:24
. * Re: Рак на яйчника № 2 Thea   02.02.09 17:41
. * Re: Рак на яйчника № 2 njia   13.03.09 13:25
. * Re: Рак на яйчника № 2 lillit   13.03.09 15:17
. * Re: Рак на яйчника № 2 njia   13.03.09 15:20
. * Re: Рак на яйчника № 2 nellin   19.06.09 23:46
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   20.06.09 15:46
. * Re: Рак на яйчника № 2 lillit   29.06.09 16:11
. * Re: Рак на яйчника № 2 hicataa   26.09.09 22:57
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   27.09.09 15:37
. * Re: Рак на яйчника № 2 jkov   16.10.09 15:41
. * Re: Рак на яйчника № 2 123   21.10.09 08:52
. * Re: Рак на яйчника № 2 минaвaщ   21.10.09 10:38
. * Re: Рак на яйчника № 2 jkov   02.11.09 21:16
. * Re: Рак на яйчника № 2 rudi123   01.04.10 13:31
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   01.04.10 20:20
. * Re: Рак на яйчника № 2 blazeiblazei   02.02.09 14:58
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   02.02.09 15:03
. * Re: Рак на яйчника № 2 Cleo78   04.04.10 00:04
. * Re: фолиева киселина? Ekna   04.11.10 21:53
. * Re: фолиева киселина? *jull**   05.11.10 00:53
. * Re: фолиева киселина? Ekna   05.11.10 21:56
. * Re: фолиева киселина? *jull**   05.11.10 22:14
. * Re: фолиева киселина? Ekna   05.11.10 23:37
. * Re: Дебелото черво Cleo78   12.11.10 19:46
. * Re: Дебелото черво MamaD   13.11.10 08:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   14.04.11 14:00
. * Re: Рак на яйчника № 2 Kaлoянa_   14.04.11 22:19
. * Re: Рак на яйчника № 2 Buba67   14.04.11 22:39
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   15.04.11 11:34
. * Re: Рак на яйчника № 2 giveMeFive   07.07.11 14:06
. * Re: Рак на яйчника № 2 slav   14.08.11 23:34
. * Re: Рак на яйчника № 2 yraaa   15.08.11 20:28
. * Re: Рак на яйчника № 2 slav   18.08.11 00:14
. * Re: Рак на яйчника № 2 slav   18.08.11 11:42
. * Нов туморен маркер - НЕ4 Ekna   21.10.11 23:36
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Гaби9   23.09.12 15:23
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Ekna   24.09.12 18:17
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Гaби9   19.01.13 19:51
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Ekna   19.01.13 21:45
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Гaби9   20.01.13 08:24
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Crasiva   20.01.13 18:12
. * Re: Нов туморен маркер - НЕ4 Гaби9   24.01.13 08:39
. * Re: Рак на яйчника № 2 milenkat   11.01.12 14:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 s_nadejda   10.02.12 07:08
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   10.02.12 08:17
. * Re: Рак на яйчника № 2 s_nadejda   10.02.12 10:32
. * Re: Рак на яйчника № 2 Пoceтuтeл   14.02.12 15:46
. * Re: Рак на яйчника № 2 s_nadejda   16.02.12 07:54
. * Re: Рак на яйчника № 2 mimi   16.02.12 15:35
. * Re: Рак на яйчника № 2 s_nadejda   16.02.12 20:01
. * Re: Рак на яйчника № 2 Kaлoянa   22.08.12 21:53
. * Re: Рак на яйчника № 2 annie123   12.11.12 09:14
. * Re: Рак на яйчника № 2 mareto8212   23.01.13 18:55
. * Re: Рак на яйчника № 2 Buba67   24.01.13 09:33
. * Re: Рак на яйчника № 2 mareto8212   24.01.13 13:04
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   23.03.13 23:16
. * Re: Рак на яйчника № 2 Tia maria   25.03.13 10:49
. * Re: Рак на яйчника № 2 Buba67   25.03.13 10:54
. * Re: Рак на яйчника № 2 magi61   25.03.13 11:43
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   25.03.13 12:32
. * Re: Рак на яйчника № 2 Tia maria   25.03.13 13:47
. * Списък с хирурзи Ekna   25.03.13 17:54
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   25.03.13 16:11
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   25.03.13 17:56
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   25.03.13 18:03
. * Re: Рак на яйчника № 2 nadia_O6O6   25.03.13 18:42
. * Re: Рак на яйчника № 2 kykлeнcka пиpaня   25.03.13 22:37
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   25.03.13 22:57
. * Re: Рак на яйчника № 2 Amelia Pond   30.03.13 00:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   30.03.13 10:27
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   25.03.13 22:55
. * Re: Рак на яйчника № 2 strange_angel   30.03.13 00:48
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   30.03.13 10:29
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   26.03.13 15:54
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   26.03.13 16:01
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   26.03.13 16:05
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   26.03.13 16:32
. * Re: Рак на яйчника № 2 dimana64   28.03.13 09:29
. * Re: Рак на яйчника № 2 nadia_O6O6   03.04.13 23:25
. * Re: Рак на яйчника № 2 *jull**   04.04.13 09:33
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   04.04.13 16:49
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   08.04.13 11:35
. * Re: Рак на яйчника № 2 Tia maria   08.04.13 11:42
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   08.04.13 12:12
. * Re: Рак на яйчника № 2 Tia maria   08.04.13 12:26
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   08.04.13 13:31
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   09.04.13 16:43
. * Re: Рак на яйчника № 2 panayota   09.04.13 19:36
. * Re: Рак на яйчника № 2 Ekna   09.04.13 19:40
. * Re: Рак на яйчника № 2 mareto8212   06.11.13 22:03
. * Re: Рак на яйчника № 2 nadia_O6O6   06.11.13 22:10
. * Re: Рак на яйчника № 2 Buba67   06.11.13 22:38
. * Re: Рак на яйчника № 2 mareto8212   07.11.13 06:33
. * Re: Рак на яйчника № 2 giova11111   08.11.13 08:44
. * Re: Рак на яйчника № 2 mareto8212   09.11.13 12:58
. * Рецидив leysi   16.12.13 17:52
. * Re: Рецидив Buba67   16.12.13 21:51
. * Re: Рецидив Ekna   16.12.13 22:57
. * Re: Рецидив leysi   17.12.13 17:41
. * Re: Рецидив Ekna   17.12.13 19:42
. * Re: Рецидив *jull**   17.12.13 19:52
. * До Джулче kaloyana_-177704   22.01.14 19:09
. * Re: До Джулче *jull**   22.01.14 19:41
Клуб :  


Clubs.dir.bg е форум за дискусии. Dir.bg не носи отговорност за съдържанието и достоверността на публикуваните в дискусиите материали.

Никаква част от съдържанието на тази страница не може да бъде репродуцирана, записвана или предавана под каквато и да е форма или по какъвто и да е повод без писменото съгласие на Dir.bg
За Забележки, коментари и предложения ползвайте формата за Обратна връзка | Мобилна версия | Потребителско споразумение
© 2006-2024 Dir.bg Всички права запазени.