|
Тема |
Re: РАК НА ЛАРИНКСА [re: *jull**] |
|
Автор |
PRN () |
|
Публикувано | 12.01.11 22:05 |
|
|
Изглежда пациентите в България се обработват много здраво от маркетинговата машина на някакъв турски център с кибернож.
Най-общо това е обикновен линеен ускорител от по-малките (и по-слаби) на роботизирано рамо. Има известни предимства, когато става дума за тумори много близо до неща като гръбначния мозък или оптичните нерви, защото е малко по-прецизен в позиционирането на лъчите и е по-лесно да бъде докаран лъч от необичайни ъгли.
За да имат значение тези неща, човек трябва да е много сигурен къде точно свършва тумора. Този сигурност обикновено я има само при доброкачествените тумори (напр менингиоми). Киберножа работи с огромни фракции радиация, които помитат всичко по пътя си. В случая на рак на ларингса това са и хрущялите, които държат ларинкса отворен. На практика може да се излекува тумора и в същото време да трябва ларингектомия защото хрущялите са омекнали и ларинкса колабира при дишане. Съществува разбира се и проблема при рак на ларингса, че тумора често не е ясно отграничен и трябва да се облъчат доста големи полета. При това дозата на фракция не може да е много висока, защото не е проблем да прогори човек дупка в големите артерии хранещи мозъка, а и проблема с хрущялите си остава.
Аз лично много сериозно гледах на киберножа като машина, която да купя за моето отделение (не в България) и накрая се отказах. Прекалено скъпа машина (цена на 2-3 нормални линейни ускорителя), много малко пациенти на ден (5-7 само, сравнени с 30-40 за висококачествена лъчетерапия на модерен линеен ускорител), много ограничени показания, при които има някакво истинско предимство. Една единствена фиксирана енергия на лъчите, няма електрони и т.н.
Друг е въпроса, че киберножа трябва да се сравнява с истински модерна лъчетерапия, а не със кобалтовите машини, с които основно се прави лъчетерапия в България в момента поне в доста от провинциалните центрове. Но дори на тях лечението може да е качествено в добри ръце.
ПС: Само за да се погледнат нещата в перспектива - в цяла Австралия (определено богата стана от първи свят) няма нито един кибернож и никой не се чувства особено ощетен.
Редактирано от PRN на 12.01.11 22:40.
|
| |
|
|
|