6. Болката
За съжаление болката често е спътник на карцинома на белия дроб, особено при засягане на гръдната стена.
Основните болкоуспокояващи, които са подходящи при силни болки са опиоидните аналгетици.
Добър вариант е Оксиконтин,към който привикването е по-слабо, а страничните ефекти са по-малко, отколкото при морфина. По принцип е по-добре да се започва с по- слаби обезболяващи и с по-ниски дози. По- слаб такъв анлгетик е Дехидрокодеинът, който се отразява добре и на кашлицата.
Добро обезболяване дава и Фентанил под формата на лепенки, но за съжаление в момента в България има само Виктанил на Актавис, който не е толкова добър, колкото оригиналният Дурогесик. Лепенките не са много подходящи, ако поддържате постоянно повишена температура, защото това ускорява резорбцията на медикамента и той се изчерпва по-бързо, а има опасност от предозиране.
Опиоидните аналгетици не бива да се комбинират помежду си без лекарско предписание.
Те обаче могат да се комбинират с неопиоидни аналгетици, като напр. Аналгин и парацетамол, като не бива да се превишава дневната доза.
При костни метастази е добре да се комбинират и с нестероидни противовъзпалителни, напр. Аулин, Целебрекс, Нурофен и др.Те обаче трябва да се прилагат с протектор на стомашната лигавица, напр. Фамотидин, Омепразол и др.
При много силни болки може да се включат и кортикостероиди,най-добре дексаметазон.
При миопатична болка може да се включи и Лирика на Пфайзер, както и ниски дози антидепресанти вечер.
Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен
|