1. Симптоми и необходими изследвания

Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, въпреки че по книжките са описани само задух, гръдна болка, кашлица, кръвохрак, рязко отслабване на тегло, отпадналост. Понякога за жалост протича само с един от описаните симптоми, а понякога и с други- повишена температура, болка в подребрие, наподобяваща жлъчна, или стомашна болка. Понякога е възможно да няма друг симптом, освен болки в гърба, а понякога и в кръста.
Възможно е болката да ирадиира към някоя от ръцете.

За това е важно при появата на някой от гореописаните симптоми пациентът сам да изиска консултация с пулмолог, въпреки, че често личните лекари, а понякога и специалистите изобщо не се сещат да мислят в тази посока.

По отношение на необходимите изследвания мога да ви кажа, че обикновена рентгенография изобщо не е достатъчна, за отхвърлянето на такава диагноза. Абсолютно задължителен е скенер с конраст, бронхоскопия, а при плеврален излив – видеоасистирана торакоскопия. При последните две изследвания при необходимост се взема биопсия. Не допускайте да ви успокояват, че на рентген няма нищо, защото е възможно да загубите ценно време.

От личен опит, като човек минал и през трите „известни”пулмологии и гръдни хирургии в София, считам, че най-добро отношение към пациента и желание за поставяне на правилна диагноза има във Военно-Медицинска Академия. В болница „Света София” има добри специалисти, но им куца екипната работа, неглежират както навременното диагностициране, така и постоперативната грижа за пациента, общо взето не им пука особено. Що се отнася до Токуда – с две думи много шум за нищо.

По отношение на Ту-маркерите, за бял дроб имат по-скоро ориентираровъчен характер.
Добре е да се направят CAE, Ca 25, Cyfra, NSE. Последният е свързан с дребноклетъчния карцином. Са25 по принцип е за яйчник, но се увеличава и при белодробен карцином. Трябва да се знае, че тези маркери сами по себе си не са достатъчни за диагноза, защото понякога се увеличават при възпалителни процеси, а понякога не мърдат при злокачествен процес.

Друго полезно изследване, особено при затруднено диагностициране, или метастази, напр. в плевра, без първичен тумор, е PET /позитронно-емисионна томография/. Изследването е много прецизно и улавя много миниятюрни тумори, различава тумур от възпаление, но понякога може да излъже, т.е. да даде фалшиво позитивен резултат. В България се прави за сега само в „Света Марина” във Варна и се заплаща изцяло от МЗ. Другият вариант е в Истанбул, където струва около 1500 Евро.

Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен