SORAFENIB:
Заболявания, за които се предписва лекарството – МКБ С 22.0, С 64
Критерии за започване на лечението:
1. Нерeзектабилен или метастатичен хепатоцелуларен карцином /морфологично верифициран/ с доказан Child Pugh А /асцит, степен на енцефалопатия, стойности на билирубин, албумин, INR/.
2. Напреднал или метастатичен бъбречно-клетъчен светлоклетъчен
карцином, който преди това е лекуван неуспешно с алфа-интерферон или интерлевкин-2 или е неподходящ за тази терапия с доказан нисък или среден риск по MSKCC критерии или с непоносимост към Sunitinib
Лечението с Нексавар се прилага след нефректомия, при наличие на висцерални метастази, параклинични показатели в референтни стойности, добро общо състояние на пациента /ECOG - 0/, ФИЛК ≥ 55% и липса на противопоказания.
Изключващи критерии са: очаквана преживяемост под 4 месеца, тежка, персистираща и неконтролирана артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, прекаран миокарден инфаркт в последните 6 месеца, тежък кръвоизлив, налагащ медицинска интервенция, стомашно-чревна перфорация, остър белодробен тромбоемболизъм, оперативна интервенция преди по – малко от 45 дни, остър мозъчно – съдов инцидент в последните 6 месеца, остри възпалителни процеси, налагащи болнично лечение, наличие на индикации за спешна хоспитализация по повод съпътстващо заболяване, наличие на медиастинален синдром, тежки периферно артериално-оклузивно заболяване, диаричен или горно-диспептичен синдром налагащ болнично лечение.
Лечебно-диагностичен алгоритъм:
Нексавар се прилага перорално, на гладно. Лечението се провежда при нормални параклинични показатели и липса на противопоказания.
Медико-диагностични изследвания
Контролни образни изследвания /КТ, ехография/ се провеждат преди лечението и на всеки 3 курса ХТ, като копие от резултата се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ. Преди всеки курс се провежда ПКК и биохимия, както и други изследвания по преценка в зависимост от локализацията.
Критерии за продължаване на вече започнало лечение
Лечението продължава, ако са налице данни за стациониране или клинична ремисия на заболяването, както и при липса на противопоказания. Терапията се прекратява при прогресия на заболяването, както и при развитие на неприемлива токсичност.
Периодичност на контролните физикални прегледи
По време на лечението се извършва физикален преглед преди всеки курс
ЗАБЕЛЕЖКА: Лекарственият продукт е нов за страната и в количество за натрупване на клиничен опит през 2010 г.
Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен
|