. GEMCITABIN:

Заболявания, за които се предписва лекарството – МКБ С 34, С 25, С 67

Критерии за започване на лечението:
1. За лечение на болни с локално напреднал – неоперабилен или метастазирал недребноклетъчен рак на белия дроб в комбинация с платина / като І линия/. ECOG 0-1
2. За лечение на болни с локално напреднал или метастазирал аденокарцином на панкреаса с морфологична верификация и ECOG 0-1
3. При болни с локално авансирал / с прорастване в съседни органи или метастатични лимфни възли/ или метастазирал рак на пикочния мехур, в комбинация с цисплатин и ECOG 0-1

Лечебно-диагностичен алгоритъм
Лечебните курсове се провеждат през 21 дни, като вливанията се осъществяват на първи и осми ден /рак на белия дроб, рак на пикочния мехур/, или ежеседмично – 7 поредни седмици, последвани от 1 седмица пауза, след което 3 поредни седмици с една седмица пауза /при рак на панкреаса/ при нормални параклинични показатели и липса на противопоказания.

Медико-диагностични изследвания
Контролни образни изследвания /КТ, ехография, рентгенография на белите дробове, а при рак на пикочния мехур - цистоскопия/ се провеждат след 3 курса лечение, като копие от резултата се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ. Преди всяко вливане /първи ден/ се провежда ПКК и биохимия, преди вливане на осми ден – ПКК, при необходимост биохимия.

Критерии за продължаване на вече започнало лечение
Лечението включва 4 курса химиотерапия /рак на белите дробове/, ако са налице данни за стациониране или клинична ремисия, потвърдени с образните изследвания, както и при липса на противопоказания от страна на други органи и системи.
При рак на панкреаса наличието на обезболяващ ефект, липса на редукция на тегло и подобряване качеството на живот са критерии за продължаване на химиотерапията.
При рак на пикочния мехур и ефект от лечението се провеждат до 4 курса ХТ.

Периодичност на контролните физикални прегледи
По време на лечението се извършва физикален преглед преди всеки курс.

Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен