|
Тема |
Re:TRASTUZUMAB [re: Buba67] |
|
Автор |
Buba67 () |
|
Публикувано | 11.05.10 09:10 |
|
|
TRASTUZUMAB:
Заболявания, за които се предписва лекарството – МКБ С 50
Критерии за започване на лечението:
1. При болни с метастазирал РМЖ със свръхекспресия на HER2, доказана чрез CISH или SISH чрез референтно изследване в клиника по патология УМБАЛ „Александровска”-София, УМБАЛ «Св. Марина»-Bapнa u УМБАЛ «Г. Странски»-Плевен) в комбинация с Paclitaxel, Docetaxel, Vinorelbin, Capecitabin, антрациклини, ароматазни инхибитори. След прогресия на заболяяването при лечение с тези комбинации се спира лечението с Trastuzumab.
2. Не подлежат на лечение с Trastuzumab:
• пациентки само с костни метастази
• пациентки с ФИЛК ≤ 55 %
Лечебно-диагностичен алгоритъм
Вливанията се провеждат ежеседмично или на три седмици, без прекъсване (след натоварваща доза за първата седмица), при нормални параклинични показатели и липса на противопоказания (вкл. реакции на свръхчувствителност към Trastuzumab и кардиологични противопоказания).
Медико-диагностични изследвания
Контролни образни изследвания (КТ/ехография, рентгенография на белите дробове) се провеждат през 3 курса лечение /в комбинация с таксан/, като копие от резултата се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ. Необходимо е провеждане на ехокардиография през 3 месеца, копие от която да придружава фиша до Централната комисия.
Критерии за продължаване на вече започнало лечение
Лечението продължава до неприемлива токсичност и при прогресия на посочените по-горе химиотерапевтични режими, след което като монотерапия също до прогресия.
При метастазиране в главния мозък лечението се провежда след радикално екстирпиране на лезиите.
Периодичност на контролните физикални прегледи
По време на лечението се извършва физикален преглед преди всяко вливане.
Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен
|
| |
|
|
|