І. IRINOTECAN:

Заболявания, за които се предписва лекарството – МКБ С 18-С 20

Критерии за започване на лечение:
1. Болни с метастазирал КРК (колоректален карцином) като
І-ва линия химиотерапия, които не са с:
• Противопоказания за лечение с атропин
• Хронични възпалителни стомашно-чревни заболявания и/или чревна обструкция
• Хроничен диаричен синдром
• Албумин под 35 г/л
2. Болни с метастазирал КРК (колоректален карцином) като
ІІ-ра линия химиотерапия, комбинирана с флуорацил и левковорин или с Capecitabin или като монотерапия.
3. В комбинация с цетуксимаб за лечение на пациенти с метастатичен колоректален карцином, експресиращ рецептора на епидермалния растежен фактор /EGFR/ с K RAS-див тип след неуспех на съдържаща иринотекан цитотоксична терапия.
4. В комбинация с 5-флуорурацил и фолинова киселина и бевацизумаб е показан за лечение от първа линия при пациенти с метастазирал рак на дебелото черво и ректума.

Лечебно-диагностичен алгоритъм
Вливанията се провеждат през 2 седмици, при схема FOLFIRI и през три седмици при IFL и XELIRI или монотерапия. Лечението се провежда при нормални параклинични показатели и липса на противопоказания.

Медико-диагностични изследвания
Контролни образни изследвания /КТ/ехография, рентгенография на белите дробове/ се провеждат след 3 курса лечение /6 вливания при FOLFIRI/, като копие от резултата се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ. Преди всяко вливане се провежда ПКК и биохимия, при чувствителност на Са 19-9 и/или СЕА – периодично проследяване по преценка на лекуващият лекар.

Критерии за продължаване на вече започнало лечение
Лечението продължава ако са налице данни за стациониране или клинична ремисия, потвърдени с образните изследвания/копия от фишовете се изпращат в Централната комисия/, както и при липса на противопоказания. Терапията се спира при прогресия или развитие на неприемлива токсичност.

Периодичност на контролните физикални прегледи
По време на лечението се извършва физикален преглед преди всяко вливане.

Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен

Редактирано от Buba67 на 11.05.10 09:07.