Хопааа! Здравейте.

Ние ги вършим следните:
2 курса с Кселода и един 5 дневен с 5- FU, платина и Leucovorin. И спряхме терапията, защото билирубинът достигна 50. Консултирах се с един американски онколог, специалист по рак на дебелото черво- Хайнц- Йозеф Ленц ( Докторе, чували ли сте това име и какво е мнението Ви?), той казва, че най- добрата схема е Гемзар/Оксалиплатина/ Ербитукс.
The best response rate ever reported for this disease was gemzar/oxaliplatin and Erbitux (and they did not screen for kras mutations) with response rate over 50%.

А при висок билирубин, вместо Гемзар той бил сложил 5-FU.
Gemzar is not safe with significant increased bilirubin, however you can give safe 5-FU and oxaliplatin and Erbitux.
И още нещо интересно, той смята, че трябва да се изследваме за ХЕР2, защото има вероятност да отговори на Херцептин:
Absolutely she should be checked for her about 10% have amplification and if they do would use herceptin which has been shown to work then in this disease.



Бих искала нашите онколози да са по- агресивни. Бих искала да не се страхуват да експериментират повече. Бих искала да се дава шанс за живот.
От варненската онкология ми отговориха, но им прави чест, че ми отговориха! : Всяка химиотерапия изисква задължително нормална чернодробна функция, която включва нормални стойности на серумния билирубин или повишение най-много 1,5-2 пъти над горната граница на нормата. В конкретния случай повишението е над 2 пъти над горната граница на нормата, което е противопоказание за провеждането на химиотерапия. Това важи и за репоръчаната комбинация от 5-ФУ, Оксалиплатин и Ербитукс. От друга страна, тази комбинация не може да се приложи в България, защото последните два медикамента не са стандартизирани в страната за употреба при този вид тумор и не се реимбурсират от Здравното министерство, т.е. трябва да бъдат закупени от пациента, а стойността им възлиза на десетки хиляди лева.
Ок, ок, разбрахме, че държавата не покрива… От друга страна, в Стандарт по онкология, който Бубе вчера публикува, за рак на жлъчните пътища се отпуска Гемзар. Дай Боже да се понижи билирубина, има да се разправяме и за него, че ни се полага… Та така, май няма да се размине от варианта с перкутанен трансхепатален дренаж заради този билирубин. Само, ако докторът чете, това отворена операция ли е?
А може и да ни се размине… Тези дни ми се случи едно малко чудо във връзка с мама, но ще разказвам по- късно за него, за да не го урочасам.

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите