| 
         
        
  
        
				Мили приятели, мили МД,
 
 В понеделник мама влиза за операция- от април търсим, къде е проблемът. Какво точно е, дали рачето е рецидивирало, ще се установява на момента и след това. Сега Господ да направлява ръката на хирурга.
 
 МД, звънях в Ендоскопски център, мислех направо да пътувам до Стара Загора  Имам нужда да стисна протегната ръка. Апропо, споделих всичко, което ме съветвате, с хирурга 
 
 Рентгеново двойно- контрастно изследване на хранопровод, стомах и дуоденум- Хранопровод- норма. Малка хиатус херния. Деформиран стомах под формата на обърнато „Ес” с ниско лежащ фундус  и високо разположен антриум и пилор. Пилорът е ретрограндно разположен и пропуска к. м но не може да се изобрази- суперпониране на части от стомаха. Поради същите причини анатомично са променени и антриума и пилора и булбус дуодени и Ро не могат да се отдиферинцират. „Постбулбарно” в продължение на около 25 мм се вижда циркулярно стеснение след което дисталната част на дуоденума се изобразява конусоподобно- стеснения участък най- вероятно се дължи на процес, обхващащ дуоденума отвън (скир, адхезии) или фтиза на булбус дуодени. Дирижиран тънкочревен пасаж- на 1 ви, 3 ти, 5 ти час- тряйно задържане на к. м. в стомаха като при стеноза. Оформяне на няколко малки хидро- аерични сенки в средната част на корема с данни за субилеус/ хроничен ентерит.
 
 КТ и МРТ: Няма данни за свободна течност в корема. В паренхима на черен дроб не се откриват лезии. Интрахепаталните жлъчни пътища са лекостепенно дилатирани. Не се визуализира Ту формация  в жлъчните пътища. Йеюнома е разположен високо. Няма МР данни за значима стеноза на анастомозата на жлъчната система с тънко черво. Нормален образ на чернодробните артерии. Окри се стеноза на порталната система. Стенозата е локализирана на прехода на вена порте/ вена за десен чернодробен дял. Панкреас, надъбреци, бъбреци- б.о. Слезката е уголемена. Няма данни за уголемени лимфни възли. 
 
 Докторе, може ли само секунда за следните въпроси:
 1.	Казвате, че операцията е подобна на тази на главата на панкреаса. Означава ли това перация по Уипъл?
 2.	Може ли повторно да се оерира близо до вена порте?
 3.	Мнението ви за фотодинамичната терапия? (казаха ми, че за да я извършим, трябва да поставим стент, но аз искам да сме далече от момента със стенд-а)
 
 Благодаря на форума за вниманието, на МД също горещо благодаря! Стискайте палци за мама 
  
        
        
  
          |