ERLOTINIB:

Заболявания, за които се предписва лекарството – МКБ С 25, С 34

Критерии за започване на лечението
1. Tarceva е показан за лечение на пациенти с локално напреднал или метастазирал недребноклетъчен рак на белия дроб след неуспех на поне една схема на химиотерапевтично лечение преди това, като постигнатият ефект от I линия ХТ е в рамките на поне 6 месеца
С оглед ограничения ресурс и добиване на начален клиничен опит с Tarceva на Централната комисия би могло да се представят за лечение II линия болни с чист аденокарцином на бял дроб, които никога не са пушили и са от женски пол или азиатци, и перформанс статус 0 по ECOG При тази група болни преди представянето задължително се прави КТ на торакс и абдомен с двоен контраст.
2. Tarceva в комбинация с Gemcitabin е показан за лечение при избрани пациенти с метастазирал рак на панкреаса с цел натупване на начален клиничен опит, и е в недостатъчни количества. Включващи критерии в комбинация:
• Радикална операция на първичния тумор в панкреаса
• Последващ минимум шест месечен светъл период
• Метастазиране
• PS=0-1
• параклиника в норма
• задължително провеждане на КТ на торакс и абдомен с двоен контраст.
преди лечението /копие от фиша се изпраща в Централната комисия/

Лечебно-диагностичен алгоритъм
Лечението се провежда при параклинични показатели в референтни стойности и липса на противопоказания.

Медико-диагностични изследвания
Контролни образни изследвания /КТ/ехография, рентгенография на белите дробове/ се провеждат след 3 курса лечение, като копие от резултата се прилага към фиша, насочен към Централната комисия в МЗ. Преди всяко вливане /първи ден/ се провежда ПКК и биохимия, преди вливане на осми ден – ПКК, при необходимост биохимия.

Критерии за продължаване на вече започнало лечение
Лечението продължава ако са налице данни за стациониране или клинична ремисия, потвърдени с образните изследвания, както и при липса на противопоказания. Терапията се спира при прогресия или развитие на неприемлива токсичност.

Периодичност на контролните физикални прегледи
По време на лечението се извършва физикален преглед преди всеки курс.

ЗАБЕЛЕЖКА: Лекарственият продукт е нов за страната и в количество за натрупване на клиничен опит през 2010 г.

Да имаш кураж не значи да не се страхуваш,а да си господар на страха си - Марк Твен