Благодаря много Бира. Ти ми даде 2 много хубави насоки за размисъл. При наблюдение на пациента на кардиомонитор за 8 часа не се прояви нито една екстрасистула или каквото и да е отклонение. Ще пробваме с функционален тест и холтер но въпросното сърцебиене се получава изключително рядко, така че има вероятност да не успеем да го запишем. Ще пробваме да го провокираме с различни дразнители. Като съберем малко повече изследвания ще се разходим до Плевен. Книгата на др Марчев съм я изчел няколко пъти и ми стои на десктопа. Според книгата WPW се нарича когато снопчето байпасва AV нода, скъсява PR интервала и удължава QRS комплекса. Никъде в интернет не успях да открия вариант в който има делта вълна и няма скъсени времена. Навсякъде се говори за третиране при тахиаритмии породени от WPW. Явно в случаите когато няма тахикардии не се предприемат по нататъчни изследвания и ситуацията не се третира като проблемна. Ще се консултирам с д-р Марчев.

За случая със спада на кръвното и предполагаемото спиране на сърцето. Пациента си реагира нормално на стрес. Повишен пулс, повишено кръвно налягане. Странната ситуация се появява само при точно определен конретен дразнител. В момента в който се започне разговор на темата Х или види снимка или изображение на темата Х пациента започва да се поти, спада му кръвното и загубва съзнание. Това състояние не се отчита от ЕЕГ. Правени са 3 ЕЕГ-та през няколко години и на 3-те не се вижда нищо. Третият припадък беше най тежък като загубата на съзнание беше около 3-4 минути придружена с халюцинации при събуждане. В момента на събуждане пациента осъзнава, че има халюцинации и че ще се съвземе всеки момент, като халюцинациите са свързани с приятни усещания. Психиатъра който е правил ЕЕГ изследването е следил за периферен пулс докато пациента е бил в безсъзнание и според него пулса е изчезнал за около 15 секунди.
След като никакви изменения на периферната мозъчна активност не са регистрирани възможно ли е да се възбужда и дразни някой център в мозъка който да отделя въпросните хормони водещи до забавяне на сърцето? Възможно ли е да има мозъчна активност без тя да се отчита от ЕЕГ? Какви могат да са следващите стъпки в търсене генериката на проблема? Функционален ЯМР, холтер и дразнене на пациента, кръвна проба преди и по време на припадък?
От четенето по интернет малко институти са изследвали подробно този проблем и нямат ясни и категорични резултати. Пдобен проблем наблюдаван при 8 годишно дете е показал, че психотропните лекарства не влияят върху реакцията на организма при този дразнител.