Формуляр за анкета на родилите нормално и със спешна операция
А.1 Име на майката и на бебето - гергана,бебе теодор
А.2 Родилен дом – име, номер и град- окръжна болница,бургас
А.3 Дата на постъпване-20.03.2003
А.4 Дата на раждане-20.03.2003
А.5 Термин-13.03.2003
А.6 Предварителен престой в патологично или предродилно отделени-не
А.7 Лекари и акушерки, анестезиолози, водили раждането или поне били дежурни по това време-акушерка Мирянова,Билянова,д-р Кавукджиян,Ангелов,Добрева
Предродилно отделение или Патологично отделение
В.1 Платен или безплатен престой………..
В.2 По колко души бяхте настанени в стая?……….
В.3 Баня и тоалетна – в стаята, на две стаи, на етажа
В.4 Хладилник – да, не
В.5 Телефон - автомат с жетони, Булфон, Мобика
В.6 Други удобства/неудобства……………………
В.7 Свиждания…………………………
В.8 Предаване на багаж – начин, ограничения, време………….
В.9 Бельо - чаршафи, нощници – болнични, свои…….
В.10 Разрешава ли се носене на гащи? Да/не……..
В.11 Подготовка за раждане (психологическа, медикаментозна)…да, не……
В.12 Проведени изследвания – кръв, урина, кръвно налягане, видеозон, тонове на детето, влагалищен секрет……………….
В.13 Оборудване за диагностика…………………….
В.14 Лични впечатления (отношение на персонала, квалификация на лекарите, храна и т.н...) …………………………………………………………………………………………………….
Предродилна и Родилна зала
С.1 Постъпване от предродилно или патологично отделение или от дома? -от дома
С.2 Платено или безплатно раждане -безплатно
С.3 Има ли отделни родилни блокове за родилките, които плащат-не
С.4 Разрешено ли е присъствието на бащата или на други роднини?-не
(Необходимо ли е те да представят някакви изследвания?)………….
С.5 Подготовка при приемането – обръсване, клизма, впечатления-проби за упойка
С.6 Условия в тоалетните – тоалетна хартия, вода? -мизерия
С.7 Подписвахте ли декларация, че сте съгласна на епизиотомия, форцепс, пълна упойка и прочие? -не помня
С.8 Поза и начин на раждане? (легло, кресло, родилна маса, седешком, клечейки...) -легло
С.9 Разрешиха ли ви да се разхождате или ви сложиха веднага система?……да, не -да разрешиха ми,системата по късно
С.10 Обясниха ли ви за какво е системата, ако са ви сложили?………..да, не -не
С.11 Извършиха ли туширане за проверка на разкритието?…….да, не -да
С.12 Сложиха ли ви на апарат за измерване на контракциите? -от време на време
С.13 Разрешаваха ли ви да пиете вода? -не
С.14 Анестезия –
Предложиха ли ви обезболяване? Да, не -не
Поискахте ли обезболяване? Да, не -не
Получихте ли? Да, не -бусколизин
Какво? Да, не
Отказаха ли ви обезболяване? Да, не
Направиха ли ви сонда ? Да, не -не
Платихте ли за обезболявянето? Да, не -не
Колко и на кого………..
С.15 Стимулиране на родовата дейност……да не…….. -да
Медикаментозно -да
Друг начин…………….
С. 16 Имахте ли усложнения по време на раждането? -да
С.17 Беше ли ви подробно обяснено какво е състоянието ви и какъв курс на действие може да се предприеме? -не
С.18 Изчака ли водещият раждането да получите необходимите 10 сантиметра разкритие, за да може да родите без големи разкъсвания-не мога да отговоря
С.19 Сложиха ли бебето на корема/ гърдите ви веднага след раждането?-не
С.20 Позволяват ли на бебето да суче веднага след раждането? -не
С.21 Раждането нормално ли завърши или със секцио?-нормално
С.22 Ако е нормално, направиха ли ви епизиотомия? Да, не-не
С.23 Наложи ли се употреба на форцепс? Да, не -не
С.24 С упойка ли ви шиха? Да, не -да
С. 25 Наложи ли се ръчно изваждане на плацентата? Да, не -не
С.26. Колко време след излизането на бебето изчакаха плацентата?-не помня
С.27 С упойка или без я извадиха? -без
С.28 Ако сте родили със секцио, по каква причина се наложи…………..
С.29 Живородено/мъртвородено дете-живо
С.30 Родови травми при детето – да, не -не
С.31 Какви?
С.32 Времетраене на раждането-7
С.33 Адекватно ли се държа с вас екипът по време на раждането? Да, не -не мога да преценя
С.34 Някой позволи ли си да ви заплашва или да ви обижда? Да, не-не
С.35 А да ви удря? Да, не-не
С.36 Има ли нередности, които можете да цитирате?-не.
С.37 Лични впечатления (отношение на персонала, квалификация на лекарите)…………………………………………………………………..
Следродилно отделение
D.1 Платен или безплатен престой-безплатен
D.2 Колко родилки в стая -3
D.3 С деца или без? - с деца
D.4 Кога ви дадоха детето? -след 2 дни(но защото беше в интензивен сектор)
D.5 На колко часа ви даваха детето?
D.6 С памперси или с пелени го преобуваха? -памперси
D.7 На какъв интервал?
D.8 Повиваха ли бебетата? Да, не -да
D.9 Дохранваха ли ги? Да, не -не
D.10 С какво?
D.11 Даваха ли им вода със захар? Да, не -да
D.12 Има ли право майката да контролира какво получава детето й? Да, не-не
D.13 Как…………
D.14 Получава ли майката ежедневна информация за детето си от неонатолозите? Да, не -не
D.15 Получава ли майката изобщо информация от неонатолозите? Да, не -не
D.16 Ако детето е отделно от майката или в кувьоз, има ли тя свободен достъп до него? Да, не -не
D.17 А ограничен, но регламентиран? Да, не -да
D.18 Баня и тоалетна – в стаята, на две стаи, на етажа - в стаята
D.19 Хладилник – да, не
D.20 Телефон - автомат с жетони, Булфон, Мобика -мобика
D.21 Други удобства/неудобства……………………
D.22 Свиждания с майката-от 17 до 18
D.23 Разрешени ли са свиждания с детето?… Да, не …-не
D.24 Предаване на багаж – начин, ограничение, време…………. -без ограничение
D.25 Бельо - чаршафи, нощници – болнични, свои……. -свои
D.26 Разрешава ли се носене на гащи…….. Да, не -да
D.27 Превързочни материали – болнични, свои -свои
D.28 Обезболяващи – болнични, свои-болнични
D.29 Сутрешен тоалет? Да, не-не
D.30 Получихте ли адекватна подготовка и помощ за кърмене (акушерка, консултант по кърмене, лекар )……… Да, не -не
D.31 Проведени изследвания на майката - Да, не-не
D.32 Проведени изследвания на бебето – кръвна група, ниво на билирубин……… Да, не -да
D.33 Проведена фототерапия при жълтеница на новороденото? Да, не
D.34 Наличие на детска реанимация и друго оборудване - Да, не-да
D.35 Следродова терапия – ултразвук, физиотерапия - Да, не -не
D.36 Оборудване за диагностика……………………. Да, не-да
D.37 Сваляне на конци на ………ден при епизиотомия или външни шевове
D.38 Сваляне на конци на ………… ден при секцио.
D.39 Лични впечатления (отношение на персонала, квалификация на лекарите, храна и т.н...) …………………………………………………лоши…………………………………………………
D.40 Кога ви изписаха-понеделник
D.41 В какво състояние ви изписах-добро.
D. 42 Наложи ли ви се да потърсите допълнителна лекарска помощ след изписването заради родови травми?……… Да, не ……… -не
D.43 Каква?………………
D. 44 Имаше ли детето ви впоследствие вътрешноболнична инфекция? -да
D.45 Отговаря ли написаното в епикризата ви на истината? Да, не, приблизително, съществено се различава. -да
D.46 Платихте ли на болницата за предпочитан специалист? Да, не -не
D.47 Цена на платеното раждане…………..
D.48 Платихте ли на ръка (нерегламентирано) на лекар/акушер? Да, не -да
D.49 По свое желание ли платихте (уговорка) или бяхте обект на изнудване? по свое желание, от страх -по свое желание
D.50 Колко платихте?…-150…
D.51 Бихте ли се оплакали, ако сте били обект на изнудване? Да, не -не
D.52 Хигиената в родилния дом на какво ниво беше? Приемливо, неприемливо -неприемливо
D.53 Храната? Приемлива, неприемлива -неприемлива
D.54 Имаше ли топла вода? Да, не-не
D.55 Искате ли да благодарите на някого от болничния персонал? -не
Формуляр за анкета на родилите с планово секцио
Редактирано от gk77 на 13.12.06 10:48.
|