Благодарим на Rampelina

Модерната къща също крие дразнители
Ще ставаме все по-чувствителни към новите лекарства и към храните

Интервю с проф. Жени Милева, интернист-алерголог
В-к “24 часа”, 1 април, 2005
Лиляна Филипова

- Проф. Милева, увеличават ли се хората с алергии?
- Категорично. От 20-те до 80-те години на 20век, за по-малко от столетие, бронхиалната астма се е увеличила над 10 пъти. Същото важи за алергичния ринит. А в последните 20 г. случаите на астма се удвоиха. Причините са много. Масовото навлизане на МПС, индустриализацията, замърсяват околната среда със серен и азотен двуокис, с микрочастици и озон. Хората напускат селата, оставят широките си чисти жилища и отиват в градовете, където живеят в малки апартаменти с лоша хигиена, с централно отопление, а все по-често и с климатици. Това създава условия за развитие на основните видове алергени – домашен прах, микрокърлежи, плесени, гъби, епидермални продукти от домашни животни, хлебарки. Човек все по-дълго прекарва в такава обстановка – излиза главно за работа, стои постоянно пред телевизора, компютъра, самотен е и затова си гледа домашно животно.
- Кои алергии ще се засилват?
- Ще се увеличават и дихателните алергии, и лекарствените, и хранителните. Човечеството вече не яде почти никаква естествена храна. Има над 2000 добавки, които се слагат към храните – консерванти, оцветители, стабилизатори, желиращи вещества. Оплакванията от тях ще се засилят, без това да е истинска хранителна алергия. Чувствителността към лекарствата също ще се засилва заради категоричната тенденция към самолечение. Хората живеят под голям стрес и непрекъснато се вземат лекарства за тонизиране, за успокояване, за освежаване. Боледуват от хипертония, вземат все повече хипотензивни препарати. Обездвижени са и са принудени да лекуват десетки костно-ставни проблеми, остеопорози.
- Как човек да разбере, че има проблем?
- При поява на хрема, сърбеж в носа, кихане, запушване и изтичане на секрет от носа, сърбеж на очите, сълзене, смъдене през пролетта може да се предположи поленова болест. Първата година обикновено човек, а понякога и лекарят, смятат, че става дума за вирусна инфекция, втората – вече би трябвало да се ориентират. Симптоми на други алергии, при които трябва да се потърси консултация със специалист, са постоянно запушен нос или задно стичане на секрет в гърлото, задух, кашлица, придружени или не с хриптене, особено с пристъпи през нощта. Същото важи и за обриви като от коприва или за сърбящи обриви при контакт с битова химия. При децата сухата кожа със сърбеж около шията, очите, устата, в гънките на ръцете и краката са признак на алергична болест.
- Предават ли се алергиите по наследство?
- Да, но невинаги човекът, който е предразположен, се разболява. Всички атопии са генетично обусловени, поленовите болести също. Но фамилната обремененост рядко се знае. Как да откриете, че дядо ви или прадядо ви е имал сенна хрема, като има случаи, в които тя с възрастта изчезва?!
- Има ли възрастова граница за отключване на алергиите?
- Няма. Човек може да се разболее и като кърмаче, и в доста напреднала възраст. Но много по-малко вероятно е човек над 70г. да развие алергия, отколкотодете на 10г.
- Кои са най-честите алергии при децата?
- Атопичният дерматит, алергичната хрема, астмата, детската уртикария. Алергията към храни е като шарките – много по-срещана е при малките, отколкото при възрастните. Изкуствено хранените кърмачета често развиват алергия към кравето мляко.
- Ако жената пуши през бременността, има ли опасност бебето да е с алергии?
- Пушенето на майката повишава риска от бронхиална астма при бебето. И след раждането тютюневият дим е фактор за увреждане на лигавицата на дихателните пътища и за поява на астма. Бебето може да се алергизира още в утробата и към полени, домашен прах, храни, медикаменти. Алергените проникват чрез майката.
- Има теория, според която отглеждането на детето в по-стерилна обстановка го предразполага към алергии. Актуална ли е все още?
- Да. Защото една от причините за увеличаване на алергичните болести е напредъкътна медецината. Тя успешно се бори с инфекциите. До голяма степен е победена туберколозата, чревните зарази, тежките пневмонии. При хора, които развиват по-често инфекции, алергиите са по-редки и обратно. По тази причина южноамериканците например имат по-рядко атопия, отколкото северноамериканците. Но това не значи, че ние трябва да оставим децата да боледуват от тиф, от дизентерия и пневмонии, за да ги направим по-малко алергични.
- Астмата отделно заболяване ли е, или късна фаза на даден тип алергия?
- Това е бил голям спор преди 100 г. Днес се знае, че е отделна болест. Може алергията да почне веднага с астма. При над 50% от астматиците има алергична хрема, но не е задължително.
- Може ли да се каже, че една алергия предразполага към друга? Ако човек е алергичен към полените, може ли да развие чувствителност и към котка?
- Да, защото той вече си има терен, предразположен е. Котката е добър пример. Тя е най-честият алерген от домашните любимци. Кои са честите причинители на алергии вкъщи?
- Домашният прах, домашните микрикърлежи (акари), хлебарките, плесените.
- Видими ли са акарите с просто око?
- Не, те живеят в креватите, в матраците, в дюшеците, в мокетите, в килимите, в дебелите завеси. Там протича целият им жизнен цикъл. Там те отделят своите екскременти, изсъхват и ние след това ги вдишваме. Акарите са основният причинител на битовата алергия. Ако при кожни проби се установи, че човек има положителна реакция към домашен прах, но не към акари и хлебарки, не е толкова страшно. Акарите са опасните, защото те предизвикват алергията.
- А как да се борим с тях?
- Битката е много тежка и трудна. Никой не е успял да ги ликвидира напълно. Няма истинско спасение, но количеството им може да бъде значително ограничено. Нужна е идеална хигиена, по възможност със съвременна мощна прахосмукачка и с влажна кърпа. През лятото при над 25-30 градуса дюшеците и спалното бельо трябва да се изнасят на слънце. През зимата пък при темп. –10 градуса да се изнасят навън. Добре е плюшените играчки да се слагат във фризера за 24-48 часа периодичо. Горещината, както и студът ликвидират акарите. Има и специално противоакарно бельо. То обаче е много скъпо и засега недостъпно за повечето българи. Подът трябва да се обработва с подходяща битова химия. Препоръчителна е 3% танинова киселина. Тя може да се намери в някои лаборатории и аптеки. Тя не цапа. Не е за честа употреба, достатъчно е да се използва веднъж месечно.
- Алергичните хора трябва ли да се съобразяват при обзавеждането на дома си?
- Задължително трябва да избягват всичко, събиращо прах – дебели килими, завеси, космати покривки за легла. Обстановката трябва да е почти спартанска. На всяка цена трябва да се избягват пухените възглавници и завивки. Болните трябва да са изключително внимателни с битовата химия, тъй като някои препарати могат да ги раздразнят.
- Освен в праха плесените може ли да съществуват на друго място?
- Понякога те образуват сиво-черни петна по стените. Саксиите с растения също развъждат плесени. Не самите растения, а пръстта отгоре, която много често побелява. Обикновено хората не подозират за неща и реагират остро – казват “Ние живеем в нова, модерна къща, нямаме плесени, нито микрокърлежи”, но не е така.
- Как протича лечението на алергиите?
- Зависи. Ако става дума за остра уртикария, не е дълго, но при бронхиалната астма, при сенната хрема, при целогодишния алергичен ринит, или атопичния дерматит, лечението е продължително. Единият начин е чрез алергенна имунотерапия (специфична хипосенсибилизация). При него, въвеждайки повишаващи се дози от провокиращия фактор, се стремим да направим болния устойчив и да спрем развитието на болестта. Това става обикновено с инжекции. Сега на пазара се появяват и орални препарати, но все още са много скъпи. Терапията продължава от 3 до 5 години. Друг подход е противовъзпалително лечение – чрез инхалации и орални препарати. Той се използва при дихателните алергии. В много случаи се прави и комбинирано лечение. При децата терапията отнема различно време, при възрастните обикновено е по-продължително. Битката с астмата може да се води години.
- Ако човек се лекува за един вид алергия, може ли да се оправи, а да развие друг?
- Да, може. Но той ще я получи и без да се излекува.
- Има ли гаранция за пълно излекуване?
- 60-70% от болните със сенна хрема престават да получават оплаквания и това може да придължи години наред, дори завинаги. 70% от хората, които се лекуват с пчелна отрова или с отрова от оси чрез специфична хипосенсибилизация, оздравяват напълно, а останалите много по-леко понасят ужилването.
- До какво могат да доведат алергиите, ако човек чака да минат от само себе си?
- Човек се мъчи. Освен това симптомите могат да се задълбочат и да доведат до необратими изменения на заболелия орган. При бронхиална астма например може да настъпи трайна деформация на бронхите. Може да се увреди сърцето.

Съдържаниет е скрито
Влезте за да го видите