|
Тема |
Re: Няколко въпроса за ХИВ/СПИН [re: PRlNCEZANDOR] |
|
Автор | Bio (Нерегистриран) | |
Публикувано | 16.06.09 16:25 |
|
|
По първия ти въпрос - ние се ръководим по европейските ръководства, според които терапия се започва при:
1) Т-хелпери <350 / мкл
2) Вирусен товар над 100 000 копия (независимо от броя на Т-хелпери)
3) Проява на СПИН-дефиниращ симптом (независимо от броя на Т-хелперите)
Аз също съм привърженик на ранното стартиране на терапия, като се натрупват все повече данни, подкрепящи, че инициирането на ХААРТ в ранните периоди след инфектиране, най-вече по време на сероконверсията, води до запазване на ХИВ-специфичния имунен отговор и на имунната система като цяло. Според мен малко време ни дели от момента, когато 500 ще стане нова граница за започване на терапия. В САЩ на хората с тлъсти застраховки могат да започнат терапия, когато си поискат. В момента главната неизвестна е какви биха били дългосрочните ефекти от ХААРТ при такова ранно иницииране, но с появата на все повече нови и по-ниско токсични препарати смятам, че този пункт ще остане на заден план.
Но най-общо се натрупват все повече данни, сочещи, че ранната инициация на ХААРТ води до очаквана продължителност на живота, съвсем близка до тази на неинфектираното население. Има сведения, че късното иницииране по време на СПИН е свързано с по-лоша преживяемост, но при добро придържане към терапията и благоприятен резистентен профил се докладват отлични резултати.
По втория въпрос не съм компетентен много - ходил съм - срещал съм все приятни и предразполагащо хора в КАБКИС.
|
| |
|
|
|