Активните се заразяват оттам че вагиналния секрет им влиза в уретрата (канала), а лигавицата на уретрата е с висока пропускливост. Освен това, влагалището и ануса осигуряват възможно най-благоприятната среда за вируса откъм температура, влажност и липса на кислород. С други думи, пениса попада в една микросистема която е строго изолирана и с висока концентрация на вируса (при заразените).

В аналния секрет не се среща ХИВ - обаче при анален секс винаги стават микроскопични наранявания и изтичане на кръв (без изключение) което поставя пениса в директен контакт с вируса в същата тази строго изолирана и благоприятна среда.

Необрязаните срещат допълнителен риск от факта че препуциума (кожичката) на пениса е лесно възпалим (няма необрязан мъж който да не е чувал за калиев перманганат!) което отваря нов фронт за вируса. По принцип възпалената кожа е много по-уязвима от здравата не само на пениса.

При орален секс наличието на слюнка, на кислород (ако духаш здраво... хехе) и атмосферната темература осуетяват до значителна степен предаването на вируса. Риск обаче без съмнение има - виж мненнието на Gary който дава причините.